【医宗金鉴】清代医术指南 杂疗方第二十三

退五脏虚热四时加减柴胡饮子方

（冬季三个月加）柴胡（八分）、白术（八分）、陈皮（五分）、大腹槟榔（连皮、子共四枚）、生姜（五分）、桔梗（七分）

（春季三个月加）枳实，减去白术 （共六味药）

（夏季三个月加）生姜（三分）、枳实（五分）、甘草（三分，共八味药） （秋季三个月加）陈皮（三分，共六味药）。

以上药物各切碎，分为三贴，一贴药以三升水，煮取二升，分三次温服，每次服药间隔如人行走四五里路的时间；如果四肢感觉壅滞，添加少许甘草，每贴再分作三小贴，每小贴以一升水，煮取七合，温服，然后将药滓合并再煮成一服，共煮成四服。（怀疑不是仲景的方剂）

【按语】这个方剂与所治疗的病症不相符，不做解释。

长服诃梨勒丸方

诃梨勒、陈皮、厚朴（各三两）

以上三味药，研成粉末，用炼蜜制成丸剂，如梧桐子大小，用酒送服二十丸，可加量至三十丸。

【按语】这个方剂应当放在前文“此谷气之实也”之后。

三物备急方

大黄（一两）、干姜（一两）、巴豆（一两，去皮、心，炒后，在外研成脂状）

以上药物都必须精良新鲜，先把大黄、干姜捣成粉末，再将巴豆研碎放入其中，一起捣一千杵，既可作散剂，也可用蜜制成丸剂，放入蜜器中储存，不要让它泄气。主治心腹部位各种突然发作的疾病，如果是中恶、客忤，出现心腹胀满，突然疼痛如锥刺，呼吸急促，口噤不开，像停尸一样突然昏死的情况，用暖水或苦酒送服如大豆大小的药丸三四丸，如果药咽不下去，就捧起患者头部，灌药使其咽下，不久应当痊愈；如果还没有痊愈，再给三丸，当腹中肠鸣，就会出现吐下症状，病就会痊愈；如果口噤，也必须折断牙齿灌药。

【方解】方名叫备急，是为了应对突然发作的各种腹满、腹急痛以及中恶、客忤、口噤、突然昏死等病症。如果口噤也必须折断牙齿灌药，这是担心不及时救治就会死亡，但不如后人用管子吹药入鼻的方法好。

【集解】李彣说：人突然患病几乎要死，都是感受毒邪、经历不正之气所致，这三味药相互配合，能够荡涤邪气，安定正气，或吐或下，使秽气上下分消，确实足以应对一时的急需。

治疗伤寒，使（患者）痊愈后不再复发，紫石寒食散方

紫石英、白石英、赤石脂、钟乳（舂捣提炼）、栝楼根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼（各十分）、太乙余粮（十分，烧制）、干姜、附子（炮，去皮）、桂枝（去皮。各四分）

以上十三味药，捣成散剂，用酒送服一方寸匕。

【按语】这个方剂不详细，不做解释。

发生尸厥时，患者脉搏跳动但没有呼吸，这是因为气机闭塞不通畅，所以看似安静如同死去，治疗方法。

将菖蒲研成碎屑，吹入两个鼻孔中，让人把桂的碎屑放在患者舌下。

【注释】外形像没有生病的人，有气息但脉象失常，叫做行尸。突然死亡不省人事，没有气息但脉象依旧，叫做尸厥。尸厥是正气突然被邪气闭塞不通，所以安静得如同死去，用菖蒲吹鼻，桂屑放在舌下，是为了通心神，启阳气。

又方

剔取左边头顶部位一寸见方的头发，烧成粉末，用酒调和，灌进喉咙，患者就会苏醒。

【方解】用菖蒲吹鼻，桂屑放在舌下，如果没有治愈，就用这个方法。因为头发是血的余气，血是心所化生，将头发烧后可以激发其阳气，用酒能行气血。用本人的头发，是希望一气相通。

救卒死方

将薤白捣烂取汁，灌进鼻孔中。

【方解】突然昏死，都是尸厥。薤白，形状类似蒜但较小，北方人叫它小根菜，南方人叫它钓乔。它的味道极其辛辣，捣汁灌鼻，也是通窍取嚏的意思。

又方

割取雄鸡冠上的血，用管子吹进鼻孔中。

把鸡蛋大小的猪脂，放入一升苦酒中煮沸，灌进喉咙中。

将鸡肝和血涂在脸上，用灰在四周围住，患者就会苏醒。

取大豆二十七粒，用鸡蛋清和酒调和，全部让患者吞下。

【方解】雄鸡冠血及肝、蛋清、猪脂、大豆、酒、醋等物品，无非是用阳性的东西来克制阴邪。用管子吹进鼻孔中，是说将鸡冠血或混合热酒，含在没生病的人口中，用苇管或笔管插入患者鼻孔中，将气连同药物吹进去，药物自然能咽下去，气通了牙关紧闭就会打开。

救卒死而壮热者方

取半斤矾石，用一斗半水煮化，用来浸泡双脚，要没过脚踝。

【注释】厥证且身体壮热，是阳厥腑病，用矾水浸泡双脚，是因为厥证起于下部，以此来收敛阳气。

【集注】程林说：厥阳独行，所以突然死亡且身体壮热。岐伯说：血与气一起向上冲逆就会形成大厥，大厥就会突然死亡。矾石是收摄的药物，用它浸泡双脚，来收敛上逆的阳气。

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