【医宗金鉴】清代医术指南 杂病心法要诀1－7

芎归汤 开骨散

一切血病芎归汤，产后胎前必用方，气虚难产参倍入，交骨难开龟发良。

【注释】芎归汤，由川芎、当归组成，又叫做佛手散。若因气虚导致难产，或者因生产时间过长耗伤气血，可在本方基础上加倍使用人参。如果临盆时耻骨联合处难以打开，在本方中加入完整龟板一具，以及产妇自己梳下的一团乱发（他人梳下的头发也可以），这个方剂名为开骨散。

四物汤 圣愈汤 六物汤 加味四物汤 地骨皮饮

调肝养血宜四物，归芎芍地酌相应，气虚血少参芪补，气燥血热知柏清。寒热柴丹炒栀子，但热无寒丹骨平，热甚苓连寒桂附，止血茅蒲破桃红。

【注释】调理肝脏、滋养血液适宜用四物汤，该方由当归、川芎、白芍、熟地黄组成。“酌相应”指的是，若要补血就用白芍、熟地；若要破血（活血化瘀之力较强）则用赤芍；若要凉血就用生地。如果是气虚血少的情况，适宜添加人参、黄芪，加味后的方剂名为圣愈汤。要是气燥血热，适宜添加知母、黄柏，加味后称为六物汤。若血虚且出现寒热往来的症状，适宜用加味四物汤，即在原方基础上加入柴胡、丹皮、炒栀子。若血虚仅表现为发热而不恶寒，适宜用地骨皮饮，也就是在原方基础上加入地骨皮、牡丹皮。若血分热邪极为强盛，可在原方基础上加入黄芩、黄连。若寒邪较盛则加入肉桂、附子；想要破血就加入桃仁、红花；要止血则加入炒黑的茅根、蒲黄。

八珍汤 十全大补汤 人参养荣汤

一切气血两虚证，八珍四物与四君，气乏色枯毛发落，自汗盗汗悸忘臻，发热咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄泻频，十全大补加芪桂，荣去芎加远味陈。

【注释】如果是气虚，适宜用四君子汤。若是血虚，宜用四物汤。当出现气血两虚的情况，则适合用八珍汤。所谓八珍汤，就是将四君子汤和四物汤组合而成。倘若出现精神疲倦、面色枯黄、毛发脱落、自汗盗汗、心悸健忘、发热咳嗽、吐血、鼻出血、食量减少、肌肉消瘦、泄泻等症状，那么就适宜使用十全大补汤，它是在八珍汤的基础上加入黄芪和肉桂。人参养荣汤，则是在十全大补汤的基础上去掉川芎，再添加远志、五味子和陈皮。

小建中汤 黄芪建中汤 当归建中汤 双和饮

虚劳腹痛小建中，悸衄之血梦失精，手足频热肢酸痛，芍草饴桂枣姜同，卫虚加芪黄芪建，荣虚当归建中名，温养气血双和饮，三方减饴加地芎。

【注释】各种虚劳到了极为严重的程度，出现腹中拘急疼痛，适宜用小建中汤来温养调和脾胃。小建中汤还可治疗因里虚导致的心悸、鼻出血、下血等失血症状、夜间做梦遗精、手足心烦热、四肢酸痛以及血液亏虚等病症。这个方剂由白芍药、甘草、饴糖、中桂（即肉桂）、大枣、生姜组成。如果卫气虚弱，就加入黄芪，方剂名为黄芪建中汤。如果腹中没有拘急感，腹部也不疼痛，但有上述其他症状，那么就应当温养气血，使用双和饮，即从小建中汤、黄芪建中汤、八珍汤这三方中减去饴糖，加入熟地、川芎，也就是在八珍汤中减去人参、白术、茯苓，加入黄芪、中桂，因为该方是以补养阴血为主。

补肝汤

补肝汤用于治疗肝脏虚损，症见筋脉弛缓，无法自行收摄保持正常状态，眼睛视物昏花模糊，如同云雾遮挡而看不清东西。该方由四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）加上酸枣仁、炙甘草、木瓜组成，适宜治疗上述病症。

【注释】补肝汤的药物组成就是当归、川芎、白芍、熟地、酸枣仁、炙甘草、木瓜。

加味救肺饮

加味救肺治肺损，嗽血金家被火刑，归芍麦味参芪草，百花紫菀马兜铃。

【注释】加味救肺饮由当归、白芍、麦冬、五味子、人参、黄芪、炙甘草、百合、款冬花、紫菀、马兜铃组成。

天王补心丹

天王补心心虚损，健忘神虚烦不眠，柏子味苓归地桔，三参天麦远朱酸。

【注释】这个方剂，由柏子仁、五味子、茯苓、当归、生地黄、桔梗、丹参、人参、玄参、天冬、麦冬、远志、朱砂、酸枣仁组成。

归脾汤

归脾思虑伤心脾，热烦盗汗悸惊俱，健忘怔忡时恍惚，四君酸远木归芪。

【注释】悸，指的是心脏自己不由自主地跳动。惊，是指眼睛看到事物就受到惊吓。健忘，是说提及事情很容易忘记。怔忡，是心脏跳动得非常厉害。恍惚，指的是心脏有时会神志不清。

所提到的方剂是在四君子汤的基础上，添加酸枣仁、远志、木香、当归、黄芪组成。

人参固本汤、丸 保元生脉固本汤

固本肺肾两虚病，肺痿咳血欲成劳，二冬二地人参共，保元生脉脾同调。

【注释】人参固本汤、丸，其药物组成为人参、天冬、麦冬、生地黄、熟地黄。在该方基础上，再加入保元汤中的黄芪、炙甘草，以及生脉饮中的五味子，将这三个方剂合为一方，称作保元生脉固本汤。“同调”，指的是共同调理脾、肺、肾三条经脉的虚损。

这章没有结束，请点击下一页继续阅读！