中篇小说集世间百态 第22章 《张仲景教我治痈疽肿瘤》白血病 － 扶正祛邪战血疾

《张仲景教我治痈疽肿瘤》白血病 - 扶正祛邪战血疾

深褐色的檀木门轴发出吱呀声响，裹挟着浓重药香的医馆内，一位面色苍白如纸的患者被家人搀扶而入。他骨节嶙峋的手指死死攥着衣摆，脖颈间的纱布渗出暗红血渍，凹陷的眼窝里盛满对病魔的恐惧与求生的渴望。药柜上铜制药铃被穿堂风拂响，清脆的声响惊得抓药童子手中戥子微微一颤。

张仲景手持羊毫笔，狼毫笔尖悬在泛黄宣纸上迟迟未落。他目光如炬，时而凝视患者青紫的指甲，时而观察其舌面焦黑的苔垢，指尖搭在寸关尺三脉处，感受着脉搏如游丝般的颤动。待诊脉完毕，他将《黄帝内经》轻轻摊开，泛黄的书页间滑落几片干枯的艾草："此症与痈疽同源，皆因气血乖戾、毒邪内生。你看这'营气不从，逆于肉理，乃生痈肿'，与白血病耗损精血、热毒内结之象如出一辙。"

我凑近细看古籍，烛火在书页间跳跃，映得"正气存内，邪不可干"八字愈发醒目。张仲景将笔锋一转，在宣纸上写下药方："黄芪配当归，取当归补血汤之意，补气养血以固根本；青黛、雄黄相配，清解热毒之力更强；三棱、莪术行气破血，疏通瘀滞脉络。再佐以白花蛇舌草、半枝莲，加强解毒散结之功；辅以女贞子、墨旱莲滋补肝肾，调和气血。"

治疗期间，张仲景在医馆内布置了特制的诊疗区。墙面悬挂着巨大的经络图，地面铺就的青砖上刻着人体穴位模型。对于不同症状的患者，针灸与艾灸疗法各有侧重：

- 气血亏虚型：取百会、足三里、三阴交、气海、关元等穴。百会穴以平补平泻法，针尖向上斜刺，使针感向四周扩散；足三里、三阴交采用提插补法，得气后留针30分钟；气海、关元则施以艾灸，将艾条悬于穴位上方2 - 3厘米处，以皮肤温热潮红为度，每穴灸15 - 20分钟，通过温阳益气，培补后天之本，充盈气血 。

- 热毒炽盛型：选取大椎、曲池、合谷、血海、内庭等穴。大椎穴直刺0.5 - 1寸，施捻转泻法；曲池、合谷采用提插泻法，快速进针，大幅度提插捻转；血海、内庭以毫针泻法，留针20 - 30分钟，通过清热泻火、凉血解毒，驱散体内毒邪。

- 瘀血阻滞型：针刺膈俞、血海、太冲、三阴交、期门等穴。膈俞、血海行捻转泻法，以通调气血、活血化瘀；太冲直刺0.5 - 0.8寸，施提插泻法，疏肝理气；三阴交平补平泻，期门斜刺0.5 - 0.8寸，以行气活血、通络止痛。

食疗方面，根据患者体质和病情精心调配：

- 五红养血粥：取红枣10枚、红豆30克、红衣花生30克、枸杞15克、红糖适量。将红豆浸泡4 - 6小时后，与洗净的红枣、花生一同入锅，加水煮沸后转小火慢熬，待食材软烂时加入枸杞，再煮5分钟，最后调入红糖。每日早晚服用，具有补气养血、健脾益肾之效，适合气血亏虚的患者。

- 山药茯苓糕：山药200克、茯苓粉50克、糯米粉100克、白糖30克。山药去皮蒸熟捣成泥，与茯苓粉、糯米粉、白糖混合，加入适量清水揉成面团，上笼屉蒸20 - 25分钟。糕体软糯，入口清香，可健脾益胃、祛湿化痰，辅助药物调和脾胃，增强患者食欲 。

- 凉血解毒饮：鲜藕200克、鲜茅根100克、生地黄30克。将鲜藕切片，与洗净的鲜茅根、生地黄一同加水煎煮30分钟，代茶饮用。适用于热毒炽盛、出血倾向明显的患者，可凉血止血、清热解毒。

诊疗室的白墙上挂着六幅透明人像，皆是张仲景以气御术幻化而成的人体经络模型。每当讲解病症，这些透明人便会浮现出流动的血色经络，白血病患者淤堵的血脉在模型上呈现出紫黑色斑块，与痈疽患处的气血凝滞之象如出一辙。"你看这气血运行图，"张仲景以竹尺点向模型的足少阴肾经，"此处如江河壅塞，与痈疽初期的气滞血瘀毫无二致。"

医案竹简整齐排列在博古架上，记录着六例白血病患者的康复历程与对应药方：

1. 急性早幼粒细胞白血病 - 夏小宝：初诊时高热出血，以犀角地黄汤加减：犀角（先煎）、赤芍、茜草炭、丹皮、玄参、石斛（另煎）、生地 。随症情变化，增加仙鹤草、猪殃殃、全瓜蒌等，以增强止血解毒、通腑泄热之效。 针灸配合大椎、曲池、血海，以清营泄热；食疗每日食用五红养血粥，补充气血。

2. 急性粒细胞白血病 - 关天才：采用活蟾蜍单方，将蟾蜍放入沸水中煎煮约半小时，去蟾蜍取汁300 - 500毫升，分3 - 4次服，每日1个 。以毒攻毒，消散体内邪毒。同时艾灸神阙、关元，提升阳气；饮食上常喝山药茯苓糕，增强脾胃功能。

3. 急性单细胞白血病 - 马长生：初期以白虎加人参汤合犀角地黄汤化裁：生石膏（先煎）、北沙参、潞党参、生地、山萸肉、浮小麦、知母、粳米、甘草、犀角、丹皮、人参须、棕炭、玄参、山药、龙骨、牡蛎、五味子 。后期热退，去石膏等清热之品，加青蒿、鳖甲清虚热；再根据症状变化，调整药方，最终以滋补气血、调理阴阳的膏方收功。针灸取足三里、三阴交、气海，补益气血；食疗多饮凉血解毒饮，缓解内热。

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