国手：从坐堂中医开始 第101章 经方脉证不可教条

“好了，以上就是十二种常见脉象的基本特点。龙医生，你可以细细体会一下，许阿姨目前究竟是什么脉象。”张景缓缓说道。

龙云又微微点头，眼睛闭得更紧了。

诊完左手脉，起身移坐到病床另一侧，接着再诊右手脉。

约莫过了十几分钟后，龙云终于缓缓睁开了双眼。

轻轻放下手，点头示意：“张医生，差不多可以了。”

张景“嗯”了一声，微微颔首。

立刻开始亲自为许老太诊脉。

约莫过了五分钟的样子，张景诊脉也宣告结束。

放下手，微笑着问龙云：“龙医生，现在，可以说说你的脉诊结果了。”

龙云深吸了一口气，然后才缓缓说道：“我认为应该是沉滑之脉，轻按中按均无有，重按始得，且脉来流利，应指圆滑，如珠走盘。”

说完后，一脸紧张地看着张景，等待结果的评判。

其实不单单是龙云，黄彪和刘部长，甚至包括花白胡子老头夫妻俩，也在热切关注着。

张景没有让大家久等，很快就赞许地点了点头。

“脉诊结果完全正确！更加难能可贵的是，龙医生并没有先入为主，觉得《伤寒论》条文中说的是沉紧脉才用茯苓桂枝白术甘草汤。所以就想当然地认为，许阿姨一定会是沉紧脉。”

“沉脉比较好判断，我就不多说了。而滑脉和紧脉相比较，其实还是非常类似的。滑与紧脉均有数意及应指明显的特征，但滑脉更突出的特点是无阻碍，指下如珠。而紧脉则如绳子绷直的感觉，言其力大弹人手。”

“这两种脉象如果不细细分辨，还是很容易误诊的，即便是临证多年的中医也不例外。”张景稍顿了顿，又补充了一句。

大家听了，都连连点头，纷纷叫好，感觉又被好好地上了一堂脉诊课。

只是，张景显然还没讲完，紧接着又话锋一转。

“不过，根据我的理解，仲景在《伤寒论》以及《金匮要略》书中所述的脉象，不能完全跟现如今通用的脉象定义相提并论。六经辨证中，有些脉象其实是和后世认识不太相符的。”

“当然了，我们不能说仲景的脉象记述有误，更不能说医圣的脉诊水平不够高。只能说，由于辨证体系的不一样，因而存在一定的差异在所难免 。”

龙云一听这话，顿时瞪大了眼睛，惊呼一声：“啊？如果没有一个确切的标准，那还怎么学习呀？”

张景淡淡一笑：“只是说有个别的条文记录，可能存在难以合理解释的地方。但绝大部分的条文，都是不存在任何异议的。”

“我之所以特别提出来，是想要强调一下，你在学习《伤寒论》的时候，千万不能一味地照搬用方，那样就失去了这本方书之祖的精髓了。一定要懂得变通，千万不能过于教条。”

“哦哦哦。”龙云再次如被醍醐灌顶一般，点头道：“我有点儿悟了。所以，您刚刚开的小青龙汤也并非原方原量，而是根据许阿姨的个体情况，进行了相应的加减。”

“对喽！”张景再次赞许地点了点头。

紧接着又说：“再回到刚刚这个脉象上来，我们都知道，滑脉主痰、痰饮。因为痰饮内阻，在正气不虚的情况下，可出现气血涌流，所以脉显滑利。而高烧的病人，因热鼓血行，脉也常常滑利。还有妇女受孕之后，气血涌流以养胎儿，更可见典型的滑脉。”

三位医生都点了点头，这个连刘部长都略懂一点。

张景稍顿了顿，继续说道：“但是，医圣张仲景在《伤寒论》的条文中，为何注明是沉紧脉而不是沉滑脉呢？”

“对呀，这是为什么呢？”提问的居然是黄彪，他已经完全沉浸在张景的讲课氛围之中了。

“我认为这里的紧其实就是伤寒的意思。”张景笃定道。

“张医生，请问有什么条文依据吗？”说话的还是黄彪。

“《伤寒论》第三条：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”

“当然了，这里的伤寒指的是太阳伤寒之表证。而许阿姨的这个脉沉紧，应该为内有伤寒之里证。”

“哦哦哦，我好像又有点儿懂了。”龙云接话道：“伤寒之证，就是寒邪很重，侵袭了机会。在外，自然会出现发高热汗不出的表实之证。如果在里有伤寒，则会出现寒水不化，水湿内停之证。我理解得对吗，张医生？”

这一次，张景直接对他竖起大拇指，给了个大大的赞：“和我的想法很契合！龙医生，你的悟性很好，现在唯一欠缺的就是基础理论知识不够扎实。”

“我觉得，你除了需要全文背诵《伤寒论》外，大学里学过的一些基础中医课程，也可以好好复习一下，这样会有助于理解《伤寒论》中的条文。”

龙云见自己被张景如此认可，自信心更是爆棚。

立马点头如捣蒜：“是是是！张医生，我从今天起，就好好按照您的指示。除了背书外，同时认认真真地把大学里的，所有中医相关的知识点吃透。张医生，还有其他什么要做的吗？请都一起指点指点我吧。”

“暂时先这样吧，年轻人学中医，最忌讳好高骛远。应当先把基本功打牢，以后再深入地学习，这样进步才会更大。”

说完这话，张景自己不禁一怔，怎么感觉如此熟悉呢？

略一回忆，立马记起来了，这还是第一次见到李渔老师时，他敦敦教诲自己的话。

想不到，直接就脱口而出，拿来“教育”龙云了。

于是不禁心中暗道：或许，这也是一种中医传承吧！

龙云一听，则立刻毕恭毕敬地点头道：“张医生教训得极是，我牢牢记在心里了。”

“别光打打嘴炮就完事了！小龙，难得张医生这么器重你，今天又给你讲了这么久的课。对了，怎么也没见你拿个小本本记录一下？难道你都记在脑子里了吗？依我看，像你这种学习态度根本不咋样！”刘部长忍不住用略带嘲弄的口吻说道。

没想到的是，龙云突然从口袋中掏出那部最新款华为手机来。

一边晃了晃，一边自豪地说道：“我当然没有张医生那么强的记忆力，不过，我有这个秘密武器录音宝！”

“自从张医生第一次进到这间病房开始，我就开始录音了。回去后我再好好消化，全部记在笔记本上，这样就不会有任何遗漏啦。”

此言一出，大家都惊呆了！

喜欢国手：从坐堂中医开始请大家收藏：(ixmao)国手：从坐堂中医开始笔趣猫更新速度全网最快。