伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（三十三）

小弟子一脸呆萌地问：“仙师呀，我最近琢磨中医知识，碰到个难题啦。我想知道下利，脉沉而迟，这是啥道理呀？我这脑袋都快想破啦，您快给我讲讲呗，不然我晚上睡觉都得想着这事儿，觉都睡不安稳咯！”

张仲景仙师一听，哈哈乐了，摸摸胡子，拍拍小弟子的肩膀说：“小弟子呀，你这问题问得好！来，咱坐下慢慢唠。这下利呢，简单说就是拉肚子。这脉沉而迟啊，里头的门道可不少。”

“咱先说说这脉象。脉就好比身体里的一条秘密通道，通过摸脉，就能知道身体里好多情况。脉沉呢，就好像这通道里的水流藏得比较深，不那么容易摸到，这说明身体里的阳气有点弱，正气有点藏起来啦。脉迟呢，就像水流走得慢悠悠的，代表寒邪在身体里捣乱，气血运行不顺畅，有点像堵车啦！”

“再来说说下利。拉肚子可不是个小问题，它反映了身体里脾胃的情况。脾胃就像家里的大厨，负责把吃进去的食物加工成营养，供身体使用。要是脾胃出问题了，就像大厨罢工或者手艺变差了，食物消化不好，就会出现下利的情况。”

“现在说到重点啦，为啥下利的时候会脉沉而迟呢？这是因为身体里有寒邪，把脾胃这个大厨给冻着了，工作效率变低，消化功能变差，食物都没好好处理就被排出去了，这就导致下利。同时，寒邪让身体里的气血运行也变慢了，所以脉象就沉而迟啦。就好比冬天河水结冰了，水流就变得又慢又深，藏起来了一样。”

小弟子听着，似懂非懂地点点头，又问：“仙师，那您说的这人面少赤，身有微热，下利清谷，这又是咋回事呀？”

张仲景仙师笑着说：“小弟子，你这一连串问题还挺连贯哈！这人面少赤，就是脸上稍微有点红。身有微热呢，就是身体有点微微发热。下利清谷就是拉出来的都是没消化的食物，就像吃进去啥样，拉出来还啥样。”

“为啥会这样呢？这是因为身体里寒邪太厉害啦，把阳气都逼到上面去了。脸上稍微有点红，就是阳气被赶到脸上去了，这叫虚阳上浮，就像一个调皮的小孩，本来该在下面好好待着，结果被赶到上面去露了个小脸。身体微微发热呢，也是阳气被寒邪逼得没办法，在体表挣扎，想把寒邪赶出去，但力量又不够，所以只是微微发热。”

“而下利清谷，就是脾胃被寒邪折腾得没办法正常工作了，吃进去的食物根本消化不了，就直接拉出来了。这就好比大厨被冻僵了，锅都冷了，做不了饭，食材就原封不动地被扔出来了。”

小弟子挠挠头，接着问：“仙师，那您又说必郁冒，汗出而解，病人必微厥，这又是啥神秘的情况呀？”

张仲景仙师乐了，说：“哈哈，小弟子，别着急，听我慢慢给你讲。郁冒呢，简单说就是感觉头晕目眩，脑袋晕乎乎的，就像喝多了酒，有点迷糊。为啥会这样呢？这是因为身体里的阴阳在打架，寒邪和阳气相互抗争，导致气血运行紊乱，脑袋得不到足够的气血滋养，所以就晕晕乎乎的啦。”

“汗出而解呢，就是通过出汗病就好了。这是因为当身体里的阳气和寒邪抗争到一定程度，阳气终于把寒邪打败了，就会通过出汗把寒邪排出体外，身体的阴阳恢复平衡，病自然就好了。这就好比一场战斗，正义的一方最终胜利了，把敌人赶跑了，一切就恢复正常啦。”

“病人必微厥，微厥就是手脚稍微有点发凉。这是因为身体里寒邪太盛，阳气被打压得厉害，阳气都顾不上跑到手脚这些末梢部位去了，所以手脚就会有点发凉。就像冬天外面太冷了，家里的暖气不够，边角的地方就会冷冷的一样。”

小弟子还是有点疑惑，问：“仙师，那您说所以然者，其面戴阳下虚故也，这又是啥意思呀？”

张仲景仙师耐心地解释：“小弟子呀，这句话就是说为啥会出现上面这些情况呢，是因为这人脸上有点红，是虚阳上浮，看起来好像有阳气，但下面身体内部其实是虚寒的。这就好比一个房子，外面看起来有点光亮，好像很暖和，但里面其实冷冷清清，啥都没有，是个空架子。身体也是这样，表面看起来有点热乎，其实里面寒得很呢！”

“咱们打个特别形象的比方吧。把身体想象成一个大城堡。脾胃就是城堡里的厨房，负责给城堡里的人提供食物和能量。寒邪就像一群捣乱的小怪兽，冲进城堡里，把厨房搞得乱七八糟，大厨都没办法做饭了，这就是下利清谷的原因。”

“城堡里的士兵（阳气）被小怪兽欺负得没办法，只能往上面跑，跑到城堡的城墙上（脸），露出一点点身影，这就是面少赤。士兵们想把小怪兽赶出去，在城堡里折腾得有点热乎，但又不够厉害，所以只是微微发热。”

“小怪兽在城堡里捣乱，把城堡里的道路（气血通道）都堵住了，导致城堡里的信息传递不顺畅，住在城堡里的人（脑袋）就晕头转向，这就是郁冒。”

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