伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（三十）

话说有一天，小弟子脑袋里装满了问号，一路小跑冲到张仲景仙师跟前，挠挠头满脸疑惑地说：“师傅呀师傅，我最近一直琢磨一个事儿，就是那种出现下利的情况，同时摸脉的时候发现寸脉反而是浮数的，尺中脉还感觉涩涩的，这到底是咋回事儿呀？为啥会这样呢？还有啊，针对这种情况有没有啥能治好它的神奇方剂呀？”

张仲景仙师一听，乐了，笑着摸摸胡子慢悠悠地说：“徒儿啊，你问的这个问题挺关键。要是出现下利，寸脉还反而是浮数的，尺中脉又发涩，这种情况下啊，肯定会出现大便带脓血的症状。这时候呢，就用柏叶阿胶汤来对付它，保准儿好使！”

接着，仙师就开始详细介绍柏叶阿胶汤的配方啦：“柏叶阿胶汤用到四味药材，柏叶三两、阿胶二两、干姜二两（这干姜得是炮制过的哈）、牡丹三两。这四味药呢，先拿个锅，往里头加上三升水，把柏叶、干姜、牡丹这三味药材一股脑儿放进去煮。小火慢炖，煮啊煮，煮到锅里的水还剩下二升的时候，就把药渣捞出来扔掉。然后把阿胶放进去，让它慢慢融化在药汤里。最后呢，把这药汤温一温，每次喝一升，一天喝两次就成。”

小弟子：师父，这“下利”“寸脉反浮数”“尺中自涩”，到底都是啥意思呀？感觉好复杂！

张仲景仙师：哈哈，徒儿，别被这些术语吓住，听师父给你讲一讲就明白啦。这“下利”啊，其实就是拉肚子，而且不是一般的拉肚子，是拉得比较厉害，比咱们平时吃坏肚子那种程度还要严重些，就像开了闸的水龙头，止都止不住。

再说说这“脉”，咱们中医通过摸脉能知道身体的很多秘密。这手腕上的脉呀，分成不同的部分，靠近大拇指这边，分成三段，最靠近大拇指的那个位置就是“寸脉”。这寸脉就像是身体上部的一个“情报站”，能把身体上部的一些情况传递给咱们，像心肺这些脏腑的问题，它都能透露点消息。

那“浮数”呢，当你摸寸脉的时候，感觉这个脉象就像飘在水面上一样，轻轻一按就能感觉到跳动，这就是“浮脉”；而且跳得还特别快，比正常的脉象跳动速度要快，这就是“数脉”。一般出现浮数脉，就说明身体里可能有热邪在捣乱，热邪就像一群调皮的小鬼，在身体里上蹿下跳，搅得身体不得安宁。

还有这“尺中自涩”，“尺脉”就在寸脉再往手腕里面一点的位置，它主要负责反映身体下部的状况，像肾脏、膀胱这些脏腑的情况它都能告诉咱们，就像是身体下部的“秘密通讯员”。“自涩”就是说你摸尺脉的时候，感觉这个脉象有点不顺畅，就好像摸着一把生锈的钝刀，涩涩的，不太顺滑。这就说明身体下部的气血运行不太正常啦，可能是有瘀血堵住了道路，也可能是身体里的津液不够了，就像汽车没油了，跑起来就不顺畅。

综合起来，出现“下利，寸脉反浮数，尺中自涩”这种情况，就说明身体里的情况比较复杂，热邪在肠胃里捣乱，让肠胃功能失调，同时身体下部的气血运行也出了问题，所以就容易出现“圊脓血”，也就是大便里带着脓血的症状。

小弟子：师父，那为啥会出现这种复杂的情况呢？

张仲景仙师：徒儿啊，这原因可不少。一般来说，就是身体里的阴阳平衡被打破啦。有可能是外感了热邪，就像夏天天气特别热的时候，热邪就像个不请自来的客人，偷偷钻进身体里。它跑到肠胃里，把肠胃的正常秩序搅得乱七八糟，让肠胃该吸收的不吸收，该排泄的也乱了套，于是就开始下利。

这热邪还特别调皮，它在身体里到处折腾，不仅影响了肠胃，还煎熬身体里的津液。津液就好比身体里的“润滑油”，被热邪这么一折腾，变得浓稠了，气血运行也跟着受到影响，这就导致了尺中脉发涩。而且热邪就像个小坏蛋，它还会灼伤肠道的脉络，把血管弄破，血液就流出来和大便混在一起，这不就出现脓血了嘛。

还有一种可能，就是本身身体就比较虚弱，尤其是脾胃功能不好。脾胃就像身体的“后勤部长”，负责把吃进去的食物转化成营养，供给身体各个部位。要是脾胃这个“后勤部长”不给力，再加上吃了一些辛辣、油腻、刺激性的食物，这些食物就像“捣乱分子”，加重了脾胃的负担，让脾胃更加虚弱，结果就导致热邪内生，最后出现这种下利还带脓血的病症。

小弟子：师父，那这柏叶阿胶汤里的药材都有啥神奇作用呀？快给我讲讲呗！

张仲景仙师：哈哈，徒儿，这柏叶阿胶汤里的每味药材那可都是“厉害角色”！先说说这柏叶吧，咱们用三两，按照现在的换算，一两是5克，三两就是15克。这柏叶啊，它的性质比较寒凉，就像一杯凉凉的绿豆汤，有凉血止血的神奇功效。

你想想，身体里有热邪在捣乱，把肠道的脉络都灼伤了，血就流出来了。这时候柏叶就像一个英勇的“灭火消防员”，它能把热邪这个“大火”给降下去，让出血的情况得到控制。就好比着火了，拿水去浇灭，柏叶就是那盆水，能把热邪之火浇灭，让肠道不再出血。

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