伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（二十九）

有一天，小弟子满脸疑惑地跑过来问张仲景仙师：“师父啊，我一直搞不明白下利，手足厥逆，无脉者到底是咋回事儿啊？您快给我讲讲呗！”

张仲景仙师微微一笑，不紧不慢地说道：“你听好了啊。要是一个人出现了下利的症状，就是拉肚子拉得厉害，同时手脚还冰凉冰凉的，摸脉的时候呢，根本摸不到脉搏跳动，遇到这种情况啊，咱们一般会先采用艾灸的方法来治疗。

要是艾灸之后，手脚还是暖和不起来，脉搏也还是没有恢复，而且还出现了呼吸微弱、气喘吁吁的情况，那这病情就很严重啦，这人可能就没救咯。

不过呢，还有一种判断的方法。要是通过诊脉发现少阴脉比趺阳脉弱一些，这种情况啊，相对来说病情还算比较乐观，还有好转的希望，这就叫‘少阴负趺阳者，为顺也’。”

小弟子：师父，这下利到底是咋引起的呀？

张仲景仙师：徒儿啊，这下利的原因可多啦！简单来说呢，就是咱们的肠胃出问题啦。有可能是吃坏了东西，比如吃了不干净的食物，肚子里进了“坏家伙”，它们在肠胃里捣乱，就会导致拉肚子。

还有可能是身体受了寒邪，就像冬天没穿暖和，寒邪趁机钻进身体里，影响了肠胃的正常功能，肠胃“罢工”了，就开始下利。

另外呢，要是脾胃本身就比较虚弱，消化能力差，吃点稍微难消化的东西，肠胃负担不了，也会出现下利的情况。这就好比一辆车，本来性能就不太好，再装太多东西，就跑不动啦，咱们的肠胃也是这个道理。

小弟子：那手足厥逆又是咋回事儿呢？

张仲景仙师：你想啊，咱们身体里的阳气就像一团火，它负责给身体各个部位提供温暖和能量。当身体出现问题，比如阳气不足，或者阳气被堵住了，没办法正常到达手脚的时候，手脚就会变得冰凉冰凉的，这就是手足厥逆。

就好比一个房子，暖气管道要是堵了，或者暖气供应不足，房间里就会冷飕飕的。咱们的手脚就像房子的角落，离心脏这个“暖气供应中心”比较远，一旦阳气出问题，手脚就最先受影响，变得冰凉。

而且啊，手足厥逆可不仅仅是手脚冷这么简单，它还反映了身体内部的气血运行不畅，阳气虚弱的情况。要是不及时处理，问题可能会越来越严重。

小弟子：师父，这无脉又是咋个情况呢？

张仲景仙师：徒儿啊，正常情况下，咱们通过按触手腕的脉搏，能感受到心脏跳动带来的脉搏信号。但是当身体处于一种非常虚弱或者病情严重的状态时，心脏的功能受到影响，气血运行极度不畅，就会出现摸不到脉搏的情况。

这就好比一条河流，河水流动得很缓慢，甚至快要干涸了，那河面上的波纹自然就很微弱，甚至看不到了。咱们的脉搏就像河面上的波纹，当气血运行不畅，脉搏就变得很微弱，甚至消失了。

无脉是一个很危险的信号，说明身体的状况已经很糟糕啦，需要赶紧想办法处理。

小弟子：那师傅，为啥要先艾灸呢？

张仲景仙师：这艾灸啊，就好比给身体里的阳气“加油打气”！艾灸的时候，用艾草燃烧产生的温热力量，能刺激穴位，促进气血运行，把身体里的寒邪赶走，让阳气重新振奋起来。

就像在寒冷的冬天，给你生个小火炉，让你慢慢暖和起来一样。通过艾灸，希望能改善患者下利、手足厥逆和无脉的情况，让身体恢复正常。

而且艾灸的方法比较温和，适合在这种身体比较虚弱的情况下使用，能给身体一个慢慢恢复的机会。

小弟子：要是艾灸之后没效果，还出现微喘，为啥就没救了呢？

张仲景仙师：徒儿啊，艾灸之后手脚还是不暖和，脉搏也没恢复，这说明身体的阳气已经很虚弱啦，很难再恢复过来。

这时候又出现微喘，就是呼吸微弱、气喘吁吁的情况，这可不是个好兆头。呼吸和肺气密切相关，微喘说明肺气已经极度虚弱，没办法正常维持呼吸功能了。

就好比一个气球，本来就没多少气了，还在不停地漏气，很快就会瘪掉。咱们的身体也是这样，阳气虚弱，肺气又不足，身体的各个器官都没办法正常工作，所以这种情况下，病情就很危急，很难救治啦。

小弟子：师父，那这个少阴负趺阳是啥意思呀？

张仲景仙师：这少阴脉和趺阳脉啊，都能反映身体里不同脏腑的情况。少阴脉主要和肾脏相关，肾脏是人体的先天之本，藏着真阴真阳。趺阳脉呢，主要反映脾胃的情况，脾胃是后天之本，负责消化吸收营养。

“少阴负趺阳”就是说少阴脉相对趺阳脉弱一些。为啥这种情况还算比较乐观呢？因为这说明虽然肾脏的功能受到了影响，但是脾胃的功能还相对比较好。

脾胃就像身体的“后勤部队”，能给身体提供营养和能量。只要脾胃功能还在，就好比后勤保障还跟得上，身体就还有恢复的希望。所以说“少阴负趺阳者，为顺也”。

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