伤寒杂病论爆笑详解版 辨厥阴病脉证并治（二十）

话说这天，小弟子那眼睛里闪烁着好奇的光芒，像个充满求知欲的小毛孩，一路小跑着来到张仲景仙师面前。他挠着脑袋，满脸疑惑地问道：“仙师啊仙师，我最近一直琢磨一个事儿，都快想破脑袋啦！您说要是有人出现大汗出，热还不退，肚子里面感觉紧紧的，四肢也疼得厉害，还一个劲儿地拉肚子，手脚冰凉，而且特别怕冷，这该用啥方剂治疗呀？我这心里啊，就像有只小猫在挠，痒痒得难受，您快给我讲讲呗！”

张仲景仙师一听，乐了，哈哈大笑起来，伸手轻轻拍了拍小弟子的脑袋说：“哈哈，小弟子啊，你这问题问得好！这事儿啊，里头可有不少门道呢。你就搬个小板凳，乖乖坐好喽，听为师给你好好唠唠，保证让你听得津津有味，还能把这事儿弄得明明白白，以后遇到这种情况就心里有底啦！”

“咱先说说这‘大汗出，热不去’是咋回事儿。你想啊，正常情况下，人出出汗，热就该退了，就像给身体降降温一样。可现在倒好，汗出得跟下雨似的，热却赖着不走，这就好比一个房子着火了，你一个劲儿地往外泼水，火却没灭，是不是挺奇怪？这在中医里啊，说明身体里面的阳气出问题啦，阳气虚弱，没办法把热邪真正地赶出去，所以才会出现这种汗出热不退的情况。这时候人就会觉得浑身没力气，软绵绵的，就像被抽干了能量的小可怜。”

“再说说‘内拘急’。这‘内’指的就是肚子里面啦。‘拘急’呢，就是感觉肚子紧紧的，好像有一双无形的大手在使劲儿揪着，疼得人直皱眉。这是因为身体里的气血运行不畅，特别是脾胃的功能受到了影响。脾胃就像身体里的‘后勤部长’，负责把营养物质输送到全身。现在脾胃出问题了，气血供应不足，肚子就会闹脾气，出现这种拘急疼痛的感觉，人也会特别难受，连腰都直不起来。”

“然后是‘四肢疼’。四肢就是咱们的胳膊和腿啦。为啥会疼呢？你看啊，四肢是人体阳气到达的末端，就像树枝的末梢一样。当身体里的阳气虚弱的时候，阳气没办法很好地到达四肢，四肢得不到足够的营养和温煦，就会像没吃饱饭的小孩一样，开始闹别扭，出现疼痛的症状。这时候的疼啊，就像是有小虫子在咬，一阵一阵的，让人坐立不安。”

“‘复下利’就是反复拉肚子。这是因为身体的阳气不足，脾胃虚寒，就像一个小火炉，火不够旺，没办法把食物好好地煮熟、消化。食物在肠道里就像没经过加工的原材料，直接就排出去了，所以就会拉肚子。而且这拉肚子还停不下来，一趟接着一趟往厕所跑，人都快被折腾得没脾气了，身体也会因为丢失大量的水分和营养物质而变得越来越虚弱。”

“最后说说‘厥逆，而恶寒’。‘厥逆’就是手脚冰凉，而且是那种特别冷的感觉，从手指头一直凉到胳膊肘，从脚趾头凉到膝盖。‘恶寒’就是特别怕冷，哪怕在暖和的屋子里，也得裹着厚厚的被子，还觉得冷得不行。这都是因为身体里的阳气极度虚弱，阳气没办法正常运行到四肢和体表，就像暖气管道里没了热气，屋子自然就冷了。这时候人就会缩成一团，牙齿都得打颤，难受得要命。”

“遇到这种情况啊，就该咱们的四逆汤出马啦！这四逆汤可厉害着呢，就像一把神奇的钥匙，专门用来打开身体恢复健康的大门。”

“四逆汤里有四味药材，分别是人参、甘草、干姜和附子。咱先说说这人参，在古代是二两，按照现在的换算，一两是 5 克，那人参就是 10 克。人参可是个宝贝啊，它就像身体里的‘超级补给站’，能大补元气，增强身体的抵抗力。就好比给一辆没油的汽车加满油，让身体重新充满活力。它能帮助提升咱们刚才说的那个虚弱的阳气，让阳气充足起来，去对抗那些捣乱的病邪。

“甘草呢，也是二两，也就是 10 克。甘草这味药可有意思啦，它就像一个和事佬，在方剂里起着调和诸药的作用。你想啊，一个团队里得有个能协调大家关系的人吧，甘草就是这个角色。它能让其他药材更好地发挥作用，不会互相‘闹别扭’。而且啊，甘草本身也有一定的补脾益气的功效，能帮助脾胃恢复功能，让脾胃这个‘后勤部长’重新振作起来。

“干姜是一两半，换算过来就是 7.5 克。干姜就像是一个小火苗，能温里散寒。它能把身体里的寒邪都给赶出去，就像在寒冷的冬天里点起一堆火，让身体暖和起来。特别是对于脾胃虚寒引起的拉肚子、肚子拘急疼痛这些症状，干姜能起到很好的治疗作用，让脾胃重新暖和起来，恢复正常的工作。

“还有附子，一枚，生用去皮破八片。这附子啊，可是四逆汤里的‘主力军’，它就像一颗威力强大的炮弹，能回阳救逆。附子的热性特别强，能迅速补充身体里极度虚弱的阳气，让阳气重新在身体里运行起来，把那些因为阳气不足导致的手脚冰凉、怕冷等症状都给解决掉。不过这附子有毒性，所以得生用去皮，还要小心炮制，咱们后面说煮药的时候可得注意这一点。”

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