伤寒杂病论爆笑详解版 辨阳明病脉证并治（二十八）

话说有一天，小明这个中医小弟子，一脸困惑地跑到张仲景仙师面前，眨巴着大眼睛问道：“仙师啊，我这脑袋里装满了问号，就想知道阳明少阳合病该咋整？有啥灵丹妙药能搞定它吗？”

张仲景仙师捋了捋长胡子，笑眯眯地说：“哟，小明啊，你这问题问得好！阳明少阳合病，听起来复杂，其实就像家里俩兄弟闹矛盾，一个热情如火（阳明），一个灵动如风（少阳），结果俩人闹别扭，身体就开始出乱子了。这时候啊，最常见的症状就是拉肚子，医学上叫‘下利’。不过呢，咱们得看脉象来判断这病情是轻是重。”

“脉象如果不互相打架，那就是和平共处，病情还算平稳；要是脉象互相克制，那就像是家里俩兄弟动真格了，病情就有点棘手了。这时候啊，如果脉象又滑又快，那就像是肚子里藏了一堆没消化的美食，在抗议呢！这时候，咱们就得请出大招——大承气汤，给它来个肠道大扫除！”

小明一听，眼睛一亮：“哇塞，大承气汤，听起来好厉害的样子！快说说，这方子怎么做？药材都有啥神奇功效？”

张仲景仙师哈哈一笑：“别急，听我慢慢道来。这大承气汤啊，四味药材，个个都是高手！”

“首先是大黄，这可是清肠高手，四两（换算成现代就是20克哦），还得用酒洗一洗，为啥？酒能活血，让大黄的药力更加迅猛，直达病灶。大黄的作用啊，就像是肠道里的清洁工，能把那些堆积的垃圾、毒素一扫而空，让肠道恢复畅通无阻。”

“然后是厚朴，半斤（也就是25克），得炙一下，去皮。厚朴这家伙，性格温和，但力气大，能行气消胀。它就像是肠道里的按摩师，能给肠道做做按摩，舒缓紧张的情绪，让那些紧绷的肌肉放松下来。”

“接下来是枳实，五枚（咱们就估算个大概，一枚算10克，那就是50克），也得炙一下。枳实可是个急性子，它一出手，就能迅速打破肠道里的气滞，让气流畅通无阻。它就像是肠道里的交警，指挥着交通，让那些拥堵的地方瞬间畅通。”

“最后是芒硝，三合（咱们换算一下，大约就是15克）。芒硝这家伙，可是个溶解高手，它能把肠道里的那些顽固的宿便、毒素都溶解掉，让它们无处遁形。它就像是肠道里的化学武器专家，专门对付那些难缠的敌人。”

“制作方法嘛，也不难。先把厚朴、枳实用水一斗（咱们就理解为十碗水吧）煮，煮到剩下五碗水的时候，把药渣捞出来。然后加入大黄，再煮，煮到剩下两碗水。这时候，再把芒硝加进去，稍微加热一下，让芒硝溶解，就成了。这汤药啊，得分成两次喝，喝一次看看效果，如果拉肚子了，剩下的就不用喝了，免得太过头。”

小明听得目瞪口呆，感叹道：“哇塞，这大承气汤简直就是肠道里的超级英雄啊！每个药材都有自己的超能力，组合起来简直就是无敌了！”

张仲景仙师点点头：“没错，小明啊，中医的魅力就在于此。每个药材都是大自然的馈赠，它们各自有着独特的性格和作用。咱们中医啊，就像是药材的调配师，根据不同的病情，把不同的药材组合起来，让它们发挥出最大的威力。”

“不过啊，小明，我得提醒你。这大承气汤虽然厉害，但也不能滥用哦。它可是个猛药，只适合那些肠道里堆积了太多垃圾、毒素的情况。要是平时肠道挺健康的，那可别乱用，免得伤了正气。”

在一个风和日丽的午后，小弟子屁颠屁颠地跑到张仲景仙师面前，眨巴着好奇的大眼睛，一脸呆萌地问：“师父，您知道吗？我有个朋友，他既没有外感风寒，也没有内里不适，但莫名其妙地就发热了七八天，这该咋整呢？”

张仲景仙师一听，捋了捋长长的白胡子，笑眯眯地说：“哦？这事儿有趣，来来来，让我这老神仙给你说道说道。”

“首先啊，咱们得明白，这病人既没有表证（比如恶寒、头痛这些外在症状），也没有里证（比如腹痛、便秘这些内在症状），但偏偏就发热，这事儿可不简单。如果这时候，他的脉象还浮数（就是脉搏跳得快，轻轻一摸就能感觉到），嘿，你可别急着给他发汗或者温补，说不定得反其道而行之，给他来点‘下’法呢！”

小弟子一听，眼睛瞪得跟铜铃似的：“啊？下法？这不是拉肚子嘛？他又没便秘，这合适吗？”

张仲景仙师哈哈大笑：“哈哈，你这小子，学医可不能这么死板。这里的‘下’法，可不是简单地让他拉肚子，而是通过药物的作用，帮助他排出体内可能淤积的邪气或者瘀血。毕竟，有时候，发热可能就是身体在告诉我们，哪里不对劲了。”

“比如说，如果这个病人已经用了下法，但脉数还是不减，反而胃口大开，吃得多，饿得快，到了六七天还不拉大便，嘿，这时候咱们就得警惕了，他可能体内有瘀血啊！这时候，就得用上咱们的‘抵当汤’了。”

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