黄帝内经爆笑讲解版 大奇论篇第四十八

首先，咱们说说这“肝满、肾满、肺清皆实，即为肿”。哎呀，这可不是说咱们的肝脏、肾脏吃多了撑得满满当当就会肿起来哦！这里的“满”和“实”，其实是说它们的功能状态出现了异常，就像宫殿里的库房（肝、肾）堆满了不需要的东西，或者通风不畅（肺虽然清，但整体状态失衡），结果整个宫殿（身体）就开始“发福”，出现了肿胀的情况。这就像咱们周末宅家，零食吃多了，不运动，身体自然就“圆润”了起来嘛。

接下来，“肺之雍，喘而两胠满”。这“雍”字，咱们可以理解为“拥堵”。想象一下，肺这个“空气净化器”堵了，呼吸不畅，那不得大口喘气嘛？而且，这气儿还容易在胸肋两侧（两胠）积聚，感觉就像是穿了一件紧身衣，勒得慌。这时候，咱们得赶紧开窗通风（多做深呼吸，适量运动），让肺活起来！

再聊聊“肝雍，两肤满，卧则惊，不得小便”。肝要是“雍”了，就像是肝脏这个“情绪调节站”出了故障，全身的气血都不顺畅了。特别是肚子两侧（两肤），感觉像是吹气球一样鼓了起来。晚上一躺下，心里还七上八下的，容易惊醒，连小便都排得不顺畅了。这时候，咱们得学学怎么给肝“减压”，比如少熬夜，多笑笑，让心情像春天的风一样舒畅。

至于“肾雍，脚下至少腹满，胫有大小，髀胫大跛，易偏枯”。哎哟，这肾一“雍”，下半身可就遭殃了。从脚底到小肚子都胀胀的，小腿还粗细不均，走起路来一拐一拐的，这画面，简直是现实版的“企鹅漫步”。长期下去，还可能引发“偏枯”，也就是半身不遂的风险。这时候，咱们得赶紧给肾“松松绑”，比如适量喝水，多吃黑色食物补肾，还有，记得别老坐着不动，起来走走，让肾也活动活动筋骨。

说到脉象，那可是中医的独门秘籍。比如“心脉满大，痫瘛筋挛”，这心脉要是跳得又强又快，还伴随着抽搐痉挛的症状，就像是心脏在敲鼓，提醒咱们得注意情绪管理，别让自己“火”太大了。而“肝脉小急，痫瘛筋挛”，肝脉细且急促，同样会引来抽筋的烦恼。这时候，咱们得学会“柔肝”，就像对待娇嫩的花朵一样，温柔以待，别让它“急”坏了。

最有趣的是这段：“肝脉骛暴，有所惊骇，脉不至若喑，不治自已。”这说的是肝脉突然变得急促而强烈，像是受到了惊吓，但过了一会儿，脉象又恢复正常，好像什么都没发生过一样。这就像是咱们偶尔被小吓一跳，心跳加速，但很快就调整过来了。这种情况嘛，其实不用太担心，就像是一场虚惊，自己就能“不治自愈”。

“肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕”。这里的“瘕”，咱们可以理解为肚子里的“小秘密”，可能是个肿块，也可能是气血不畅形成的结块。当肾、肝、心的脉象都变得细而急促，但又不像正常跳动那样有力时，就得警惕这些“小秘密”了。这时候，就得找中医大夫好好瞧瞧，用温和的方法，比如针灸、中药，来慢慢调理，让身体回归和谐。

“肾、肝并沉为石水”，这话听起来挺玄乎，但其实讲的是如果肾脉和肝脉都显得深沉而有力，同时伴随着身体出现水肿，尤其是那种坚硬如石、难以消退的水肿，中医就称之为“石水”。这就像是身体里的河流被大石头堵住了，水流不畅，自然就形成了积水。不过别担心，中医有它的办法，比如通过利水消肿的中药方剂，比如“五苓散”，那可是古代名医张仲景的杰作，主要由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝五味药组成，每样几克，具体还得看病情，就像做菜放调料，得恰到好处。

“并浮为风水”，嘿，这可不是说风水轮流转的那种风水哦！这里的“风水”指的是一种起病急、发展迅速的水肿病，特点是脉象浮，就像水面上漂浮的叶子，轻轻一碰就晃悠。肾和肝的脉象都浮起来时，往往伴随着这样的水肿，中医就称之为“风水”。治疗起来呢，可能得用到发汗解表、利水消肿的法子，比如“越婢汤”，通过让身体微微出汗，再配合利尿，把多余的水分排出去。

“并虚为死”，哎呀，这听起来可有点吓人。不过别慌，这里的“死”不是真的说人就没救了，而是指病情危重，预后不佳。当肾脉和肝脉都显得极其虚弱，几乎摸不到时，往往预示着身体正气极度亏虚，就像是树木失去了根系的滋养，随时可能枯萎。这种情况下，中医会采取大补元气、扶正固本的策略，比如用“独参汤”这样的猛药，直接给身体注入强大的生命力，但具体用量可得小心翼翼，多了少了都不行，得精准到克，比做甜品调糖还讲究。

“并小弦欲惊”，这句话说的是肾脉和肝脉都细小而弦紧，像是紧绷的琴弦，随时可能断裂，预示着患者可能有惊恐不安的情绪或者容易发生抽搐等症状。这就像是身体里的两个小人在打架，力量虽然不大，但动静可不小。治疗上，中医会注重安神定志、平肝熄风，比如用“柴胡加龙骨牡蛎汤”，这方子就像是个和事佬，既能安抚肝的“小脾气”，又能让心神安定下来，各种药材的比例也是精心调配，确保药到病除。

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