【医宗金鉴】清代医术指南 痘中杂症下

痘后痈毒

痘疹余毒未清就会产生痘毒。病情轻的会引发疮疖，严重的会形成痈肿。内服解毒汤一般都可行，外敷红玉膏也有疗效。

【注释】但凡痘疹之后残留余毒，都是因为在灌浆阶段，毒气过于强盛，未能完全化解，残留于经络之中，聚集而无法消散。程度轻的会发展为疮疖，严重的就会变成痈肿。这些疮疖、痈肿可能出现在肌肉薄弱之处，也可能出现在关节活动的部位。无论是否已经破溃，都用解毒内托汤主治，同时外用红玉膏摊开贴在患处。

解毒内托汤

生黄芪 荆芥 防风 连翘（去心） 当归 赤芍药 金银花 甘草节 木通

加水煎煮后服用。

【方歌】解毒内托汤最灵，黄芪荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。

红玉膏

紫草（一两） 红花（一两） 当归（二两） 黄蜡（三两）

取半斤香油，先把相关药物放入油中炸至焦枯，捞出药渣，之后加入黄蜡并搅拌均匀，待其冷却后，摊开贴在患处。

目

眼病大多由风热导致，痘毒郁积生火，向上攻冲眼睛。眼睛出现赤肿、涩痛症状，用洗肝散；若有翳膜遮蔽眼睛，用龙胆汤。

【注释】眼病通常多是由风热引发。痘疹蕴含强烈的热毒，从体内透达体表，若气血虚弱就无法将毒邪驱赶外出，毒火郁积向上攻冲，眼睛就会发病。如果出现眼睛红肿疼痛、眼内有异物感、涩痛且流泪，眼睛无法睁开的情况，用洗肝散主治。若有翳膜遮蔽眼睛，眼睛有异物感、怕光，就用加味龙胆汤主治。

洗肝散

羌活 归尾 防风 山栀仁 谷精草 薄荷 生甘草 川芎

把药物加水煎熬，在饭后服用。

【方歌】洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，薄荷甘草配川芎。

龙胆汤

防风 木贼草 密蒙花 蝉蜕 蔓荆子 龙胆草 菊花 黄连 白芷 蒺藜

加水煎煮后服用。

【方歌】翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。

唇

脾经的脉络环绕在唇口部位，所以出痘疹自始至终，唇口保持润泽红润是很重要的。一旦唇口出现紫、裂、焦黑等情况，必须立刻治疗，可选用葛根汤和解毒汤。

【注释】脾经的脉络环绕在唇口周围，因此《内经》说：六腑的荣华表现在口唇。只有津液充足、气血调和顺畅，唇口才能保持红润，所以出痘疹过程中始终以唇口红润为好。否则，一旦受到毒火制约，毒邪就会侵入体内，热邪在体表炽盛，不但唇口不能保持红润，甚至会出现唇口发红、发紫或者干裂的情况，这些都必须及时治疗。初期适宜用加味升麻葛根汤，起胀之后，就用黄连解毒汤治疗。

加味升麻葛根汤

赤芍 栀子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防风 石膏

加水煎煮后服用。

【方歌】加味升麻葛根汤，赤芍栀子与藿香，升麻葛根生甘草，防风石膏共煎尝。

黄连解毒汤（方剂见“结痂落痂”相关内容）。

痘后牙疳

痘疹之后出现牙疳，是毒热攻冲所致，常有口臭、牙龈肿胀且多伴有疼痛。内服清热凉血饮，外敷中白散，疗效显着。

【注释】痘疹之后患上牙疳，是因为体内残余毒邪没有清除，向上攻冲牙齿引发。刚开始时，会出现口臭、牙龈肿胀、牙缝出血，并且伴有疼痛；病情严重时，牙龈会变黑、腐烂，牙齿脱落，甚至会穿破腮颊，侵蚀透鼻唇，这种情况往往难以救治。一旦发现，必须尽快调治，内服清毒凉血饮，同时外敷人中白散。

清毒凉血饮

知母 石膏 生地 黄连 当归 赤芍 大黄 山栀子 丹皮 荆芥穗 连翘（去心）

加水煎煮后服用。

【方歌】清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。

人中白散

人中白（煅，二钱） 雄黄（八分） 冰片（四分） 硼砂 青黛 儿茶（各一钱）

共为细末，搽敷患处。

舌

舌是心之苗窍，与人体五脏六腑相通，毒火一旦侵犯，首先会在舌部显现症状。出现舌色赤紫、黑肿以及舒舌、弄舌等情况，总体都要用清热之法，以犀角汤来平复病症。

【注释】舌作为心的苗窍，内里与五脏相通，毒热发作时，舌最先受到影响，表现出或红、或紫、或黑、或肿，还有伸舌、动舌等种种不同症状，这些都是热邪留滞于心导致的。治疗应以清热为主，使用加味犀角汤进行治疗。

加味犀角汤

荆芥 防风 牛蒡子（炒） 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬（去心） 栀子 黄连 石膏（煅）

加水煎煮后服用。

【方歌】加味犀角能散热，荆防牛蒡同甘桔，升麻犀角麦门冬，栀子黄连石膏捷。

咽喉

咽喉是人体气体与食物出入的通道，一旦毒火上冲，肿痛便让人难以忍受。内服甘桔汤等利咽药剂，外用牛黄散吹敷，症状就能缓解。

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