【医宗金鉴】清代医术指南 妇科心法要诀－前阴诸症门1－2

加味四物汤

阴部长疮，流脓水，不时疼痛瘙痒，感觉像有虫子在爬，伴有少腹胀闷，小便色赤且艰涩，食量减少，身体疲倦，午后发热。可选用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草；若疮已溃腐，用逍遥散；若有下坠感，用补中益气汤。

【注释】女性阴部生疮，称为“??”。这是因七情所伤，郁火损伤肝脾，致使气血凝滞，湿热下注，时间久了滋生虫类，虫蚀形成疮疡，脓水不断渗出，时而疼痛时而瘙痒，如同有虫爬行，还会出现少腹胀闷，小便色红且频数，食量减少，身体疲倦，午后出现内热，月经不调，赤白带下等各种症状，应当根据不同症状分别治疗。出现肿痛的，使用四物汤加柴胡、栀子、龙胆草；如果疮疡溃烂流水且疼痛，用加味逍遥散；若有严重下坠感，用补中益气汤。

加味逍遥散（方剂见前面阴痛部分）。

四物汤、补中益气汤（方剂都在首卷）。

阴痔症治

乌头熏法

女性**内有肉突出，这种情况叫做阴痔，民间俗称茄子疾。突出部位流黄水的容易治疗，流白水的难以治疗。可以用乌头烧到表面焦黑内部未烬，用浓醋熬煮后熏患处。内服药可根据情况，从逍遥散、补中益气汤、归脾汤中酌情选用。

【注释】女性**内出现有肉突出的病症，名为阴痔，在民间俗称为茄子疾。突出部位流出黄水的情况相对容易治疗，流出白水的则比较难治。治疗时，将乌头烧至仅存炭性，然后用浓醋熬煮后对患处进行熏蒸。内服药方面，逍遥散、补中益气汤、归脾汤这几种方剂，要根据患者身体虚实情况，斟酌后选用。

逍遥散、归脾汤、补中益气汤（方剂都在首卷之中）。

阴冷症治

温中坐药

女性出现阴冷症状，多因风寒之邪乘虚侵入子宫。对此，桂附地黄丸最为适宜。另外，把远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研成粉末，用布包裹后放入**内。

【注释】女性出现阴冷病症，都是因为风寒之邪趁着身体虚弱侵入子宫。时间久了，会导致血液凝聚、气机阻滞，容易引发其他病症，而且会增加受孕难度。这种情况适宜多服用桂附地黄丸。外用的话，将远志、干姜、蛇床子、吴茱萸研磨成细粉，用棉织物包裹后放入**内，每天更换两次。

桂附地黄丸（方剂见首卷）。

阴吹症治

膏发煎

胃气向下泄漏，导致阴吹，出现声响。《金匮要略》记载的方子是膏发煎，将猪膏和乱发一同煎制后服用，能引导病邪从尿液排出，这方法十分精妙。如果是因为气虚下陷引起的，要用大补的方法治疗，增添升麻、柴胡来提升下陷之气。

【注释】女性出现阴吹症状，即**内时常有气体排出并伴有声音，就如同肠道排气的样子。《金匮要略》认为这是由于水谷之气充盛，胃气向下泄漏导致的。使用膏发煎，也就是用猪膏煎熬乱发后让患者服用，可使病邪从尿液排出，这个方法的原理很是深奥。要是女性气血严重亏虚，中气出现下陷的情况，适宜用十全大补汤加上升麻、柴胡，来提升下陷的中气。十全大补汤的方剂在首卷可以找到。

交接出血症治

加味归脾汤、桂心釜墨散

女性在房事过程中出现出血现象，这是损伤了心、脾二经。可将伏龙肝研成末加入归脾汤服用。《千金方》里有用桂心和釜底墨，研末后用酒送服，每次一方寸匕，这种方法也比较适宜。

【注释】女性每次在进行房事时就会出现**出血的情况，这是因为损伤到了心、脾两条经脉。治疗适宜用归脾汤加上伏龙肝一起煎服；或者采用《千金方》中的方法，把桂心、釜底墨这两味药研制成粉末，用酒冲服，每次服用一方寸匕的量，便可自行痊愈。

前阴诸症门汇方

龙胆泻肝汤

生地（二钱） 木通 车前子（各一钱五分） 泽泻 黄芩（各二钱） 当归（二钱） 黑栀仁 龙胆草（各一钱） 生甘草（五分）

取上述提到的药材，加入一团灯草，加水煎煮后，服用煎出的药液。

洗方

防风（三钱） 蕲艾（一团） 大戟（一钱）

以上药物，加水熬制成汤，用药汤对患处进行熏洗。

腾方

枳实 广皮（各等分）

将上述药物研制成粉末，炒热后用来热敷。

敷方

四物汤（一料） **（一钱）

把上述药物捣成饼状，放入（**）部位，疼痛就会得到缓解。

桃仁雄黄膏

桃仁（五钱，研膏） 雄黄（三钱，末）

将上述两味药研磨均匀，把鸡肫肝切成薄片，蘸取研磨好的药粉后放入（**）处，其中的虫子就会钻入鸡肫肝，瘙痒症状自然就会止住。

阴挺洗法

蛇床子（五钱） 乌梅（九枚）

将上述两味药，加水熬煮成汤，趁着汤热的时候，用其热气熏蒸并清洗。

敷方

藜芦（为末）

把上述提到的药物，用猪脂油调配后，敷在相应部位，症状自会缓解。

阴痔熏法

乌头

将上述药物用浓醋熬煮，以其热气熏蒸患处，症状自然会消除。

温中坐药方

远志 干姜 吴茱萸 蛇床子（各等分）

把上述药物研磨成粉末，用绵布包裹后放入（**）内，一天更换两次。

膏发煎

妇人发乱（一团）

将上述药物用猪膏（猪油）熬化后服用，待小便通畅后病症就会痊愈。

桂心釜墨散

桂心 釜底墨（各等分）

把上述两味药研制成粉末，用酒送服，每次服用一方寸匕的量。

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