【医宗金鉴】清代医术指南 杂病心法要诀2－7

十味苍柏散

醇酒厚味湿热疝，不谨房劳受外寒，苍柏香附青益草，茴索查桃附子煎。

【注释】这里所说的散剂，由苍术、黄柏、香附、青皮、益智仁、甘草、小茴香、南山楂、延胡索、桃仁、附子这些药物组成。

茴楝五苓散 大黄皂刺汤

膀胱水疝尿不利，五苓茴楝与葱盐，瘕鞕血疝宜乎下，大黄皂刺酒来煎。

【注释】大黄皂刺汤，由大黄和皂刺各三钱组成，用酒煎煮后服用。

羊肉汤

血分寒疝在女性产后出现，症状为肚脐周围及腹部连着阴部胀痛。治疗可用羊肉一斤、生姜五两、当归三两，加水八升进行煎制。

夺命汤

冲疝和厥疝的疼痛会向上攻冲，还伴有肚脐跳动、类似奔豚病气向上逆行的症状。治疗以吴茱萸作为主药，配伍肉桂、泽泻、白茯苓。

青木香丸

气疝诸疝走注痛，青木香附吴萸良，巴豆拌炒川楝肉，乌药荜澄小茴香。

【注释】青木香丸药物组成为：青木香五钱，用酒和醋浸泡后炒制的吴茱萸一两，用醋炒制的香附一两，荜澄茄五钱，乌药五钱，小茴香五钱，研碎的巴豆仁二十一粒与川楝肉五钱一起拌炒，将以上药材研成粉末后混合均匀，用葱汁作为黏合剂制成小丸。每次服用三钱，可用酒或盐水送服，服用后病症可立刻痊愈，而且该药对治疗一切疝痛都有神奇的效果。

茴香楝实丸

楝实可用于治疗狐疝及一切疝气。用川楝肉、茴香、马蔺花、芫花，三种茱萸（山茱萸、吴茱萸、食茱萸）及青皮、陈皮各一两，制成药丸。同时，对于疝气还宜尽快艾灸大敦穴，以安定病情。

【注释】茴香楝实丸，用于治疗狐疝以及各种疝气。其配方为：川楝肉、小茴香、马蔺花、用醋炒至变焦色的芫花、山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两，将这些药材研磨成粉末，用醋调成糊后制成小丸，用酒送服，每次二钱。

【按语】大敦穴，属于肝经穴位，位于足大脚趾指甲后方有毛的部位，各种疝气都适宜艾灸此穴位，艾灸后病情即可缓解。

头痛眩晕总括

头痛的病因有痰、热、风、湿、气，还可能兼夹气血亏虚。头痛在右侧，多与气相关，且常伴有痰热；在左侧，多因血少，且与风邪有关。因风邪引发的头痛会伴有眩晕，称为头风。因热导致的头痛眩晕，会伴有烦躁口渴，是火热上攻所致。因气郁引起的头痛眩晕，表现为情志不畅。因痰引发的头痛眩晕，会有呕吐痰涎的症状。因湿导致的头痛眩晕，会感觉头部沉重。因虚造成的头痛眩晕，活动时疼痛和眩晕会加重。

【注释】头痛的原因，有因痰湿、因热邪、因风邪、因湿邪、因气机不畅，也有兼夹气虚或者血虚的情况。如果是因为风邪侵袭而头痛，这种情况叫做头风，一定会伴有眩晕症状。因为热邪导致的头痛和眩晕，患者会出现烦躁、口渴，这是体内火热向上攻冲头部所引起。由于气郁而产生的头痛眩晕，患者会出现情绪抑郁、志向意愿不能舒展的情况。因痰湿导致的头痛眩晕，会有呕吐痰涎的表现。因湿邪引发的头痛眩晕，患者会觉得头部沉重，抬不起来。因虚证引起的头痛眩晕，当患者身体活动时，头痛和眩晕的症状会更加严重。

头痛眩晕死症

真头痛之症极为凶险，患者会在早晚间死亡，症状表现为手足厥冷，甚至冷至关节部位，颜色发青。若头痛伴有频繁泄泻、眩晕，时常昏冒，或者头部突然剧痛、眼睛视物昏花，均为凶险之兆。

【注释】真头痛，是指疼痛连及脑内深处。出现此症时，患者手足会呈现青冷状态，且寒冷会蔓延至肘膝等关节部位，早上发病傍晚就可能死亡。大凡头痛并伴有眩晕，频繁出现昏沉欲倒，以及头部忽然剧烈疼痛、眼睛看不清东西，又或者在频繁泄泻之后出现头痛等情况，都属于凶险的病症。

荜苃散 芎芷石膏汤

对于头风伴有热象的情况，可用荜苃散嗅鼻治疗。若头风伴有湿邪，用瓜蒂加入茶中制成药末嗅鼻。头风因风邪强盛且日久不愈的，可用三圣散嗅鼻，同时内服芎芷石膏汤，疗效显着。芎芷石膏汤由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成，头痛剧烈加细辛；风邪盛致目昏加防风、荆芥穗；热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草；便秘、尿红则加大黄、芒硝攻下。

【注释】凡是头风同时伴有热证的，采用荜苃散嗅鼻的方法。也就是把荜苃这一味药研成粉末，用猪胆汁搅拌后嗅闻，打出喷嚏后头痛马上就能痊愈。所有头风同时伴有湿证的，把瓜蒂和松萝茶这两味药研成粉末，嗅闻后流出黄水头痛立刻就好。头风如果风邪强盛且经常发作，时间久了还没治好，大多会让人眼睛昏花，这种情况用三圣散嗅鼻，三圣散的方剂在中风门相关内容里。治疗时还可使用芎芷石膏汤，该方由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成。头痛特别厉害的添加细辛；风邪强盛导致眼睛昏花的添加防风、荆芥穗；热邪强盛的添加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草。出现大便秘结、小便红赤的症状，添加芒硝、大黄，攻下之后疾病自然会痊愈。

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