【医宗金鉴】清代医术指南 四诊心法要诀2－8

五运客运太过为病歌

当风气大行，这表明木气太过。此时，脾土会受到邪气侵犯，人会痛苦于肠鸣作响。还会出现完谷不化的泄泻，饮食减少，腹部支撑胀满。身体沉重，内心烦闷委屈，有压抑之气上逆。自然界中，可见云物飞扬，草木摇动。木气过盛，到一定程度树木会摇落，这是因为木气过胜后又被金气克制。病情严重时，人容易发怒，甚至出现癫狂、眩晕、头目昏蒙，胁肋疼痛，呕吐剧烈，若胃气衰败，就会有生命危险。

【注释】上文是对主运与主气致病的总体论述，此处则详细说明五运中客运单独所主的病症。岁木太过的年份，即六壬年（壬申、壬午、壬辰、壬寅、壬子、壬戌）；或者岁土不及的年份，即六己年（己巳、己卯、己丑、己亥、己酉、己未）。当木气太过时，就会倚仗强盛之势克制脾土；而土气不及，就如同母亲虚弱且金气也衰弱，无法克制木气，这样木气也会来克制脾土。所以木气旺盛时风气就会大行，这是木气太过所化生的现象。在人体，就表现为脾土受到邪气侵犯而生病，出现肠鸣、完谷不化的泄泻、进食减少、腹部胀满、身体沉重、内心烦闷抑郁等症状。“烦冤”，指的是人体中气抑郁不能伸展。在自然界，会出现云物飞扬的变化；在大地上，会有草木动摇的景象。木气过盛到极点后必然会衰弱，衰弱时反而会被金气克制，出现树木凋零摇落等报复性反应。所以还会出现易怒、癫狂、眩晕、头目昏蒙、胁肋疼痛、剧烈呕吐等肝脾病症。“胃绝倾”，是指胃经冲阳脉断绝不再搏动，这意味着脾土之气已绝，所以预示着生命垂危。

若暑热之气大行，表明火运太过。此时，肺金会遭受邪气侵犯，人易出现气喘、咳嗽、咳痰等病症。还会有气短、失血以及疟疾等疾病发生，出现泄泻、咽干，体内热邪充斥的情况。在自然界，可见万物如同被焚烧般，物品焦灼，水泉干涸。但火运太过之后，水会来报复，出现冰雨、寒霜等景象。病情严重时，会出现谵语、发狂，胸部和背部疼痛。若肺经太渊脉断绝，就预示着生命垂危，病情难以痊愈。

【注释】岁火太过的年份，即六戊年（戊辰、戊寅、戊子、戊戌、戊申、戊午 ），或者岁金不及的年份，即六乙年（乙丑、乙亥、乙酉、乙未、乙巳、乙卯）。当火太过时，火就会倚仗强盛之势克制金。金气不足，就像母气虚弱且水气衰弱，无法克制火，火就会乘虚侵犯金。所以火气旺盛时暑热之气就会大行，这是火太过所化生的现象。在人体，表现为肺金受到邪气侵犯，病症为气喘咳嗽，气息微弱，呼吸短促，失血后面色憔悴，以及疟疾、泄泻如注、咽干，体内热盛。在自然界，会出现炎热如焚、烈焰沸腾的变化，在地上则会有万物焦枯、水泉干涸的现象。火盛到极点后必然会衰弱，衰弱时反而会被水克制，出现降雨、冰雹、早霜、寒冷等报复性反应。所以还会出现谵语狂乱、胸背疼痛等心肺病症。太渊穴处可候肺脉，若肺经的太渊脉断绝，不再搏动，这意味着肺气已绝，所以疾病难以痊愈。

当雨湿之气大行，意味着土运太过。这种情况下，肾水会受到邪气侵犯，人会感到腹中疼痛。还会出现身体沉重、烦闷抑郁、心情不愉悦的症状。在自然界，会有大量降雨，河水泛滥，原本干涸之处生出小鱼；风雨交加，土壤崩塌，水中鱼类甚至出现在陆地上。人体则会表现为腹部胀满，大便溏稀泄泻，痛苦于频繁的肠鸣。还会出现足部痿软无力、筋脉抽搐疼痛，以及水饮内停胀满等症状。若肾经太溪脉断绝，就表明肾气已绝，生命难以维持。

【注释】岁土太过的年份，是六甲年（甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅），岁水不及的年份，是六辛年（辛未、辛巳、辛卯、辛丑、辛亥、辛酉）。土气太过，土就会仗着强盛之势克制水；水不及，就如同母气虚弱且木气衰弱，无法克制土，于是土也会克制水。所以土气旺盛时，雨湿之气就会大行，这是土气太过所化生的现象。在人体，肾水会受到邪气侵犯，所引发的病症有四肢冰冷、腹中疼痛、身体沉重、内心烦闷抑郁、心情不舒畅。在自然界，会频繁降雨，出现雨湿不断的变化；在大地之上，会有河水泛滥，干涸的湖泽生出鱼类的现象。湿邪过盛到一定程度必然会衰弱，衰弱时反而会被木气克制，出现风雨大作、土壤崩塌、水中鱼类出现在陆地等报复性的反应。所以还会出现腹部胀满、大便溏泻、肠鸣、足部痿软无力、筋脉抽搐疼痛、水饮内停胀满等脾胃病症。太溪穴处可候肾脉，若肾经的太溪脉断绝，不再搏动，这意味着肾气已绝，所以说生命难以存续。

当清燥之气大行，表明金运太过。此时，肝木会受到邪气侵犯，可出现听力减退甚至耳聋的症状。还会伴有胁下、少腹以及眼睛部位的疼痛。在自然界，可见草木凋零，呈现一片焦枯之象。病情严重时，胸部会牵引背部疼痛，致使侧身转动时胁肋部极为不适。还会出现气喘咳嗽、气逆，甚至血液外溢的情况。若肝经太冲脉断绝，那么生命就难以维持。

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