中篇小说集世间百态 第31章 《仲景教我治痈疽肿瘤》喉癌—传统医学对喉癌的攻坚之路

《张仲景教我治痈疽肿瘤》喉癌——仲景智慧下传统医学对喉癌的攻坚之路

在古老华夏大地，中医的传承如同一幅波澜壮阔的历史长卷，而医圣张仲景所着的《伤寒杂病论》，无疑是这长卷中最为璀璨的明珠，宛如一座永恒的灯塔，其蕴含的辨证论治思想和丰富的用药智慧，穿越千年时光，为后世医家在面对各类病症时提供着无尽的启示。如今，我有幸追随医圣张仲景，学习如何应对那被后世称作喉癌，这一严重威胁人类健康的疾病。在仲景先生的引领下，传统医学以其独特的视角和方法，展现出攻坚的强大力量，我们将通过对眼前这一病例的剖析，深入领略其魅力与价值。

一、病例详述：喉间隐患初现

我跟随仲景先生行至一处村落，遇一老者，身形佝偻，面色憔悴。老者向我们诉说，他原本平静的生活，在数月前被一场悄然降临的疾病打破。最初，他只是感觉声音逐渐变得嘶哑，这一症状如同一团悄然蔓延的阴影，在过去 3 个多月的时间里不断加重。病症初起时，他常感咽干口燥，仿佛喉咙里被一层无形的薄膜覆盖，有着轻微的梗阻感。同时，阵阵干咳不时袭来，而每一次咳嗽，都像是对他声音的进一步侵蚀，声音嘶哑的状况逐日加剧。

近日，老者痛苦加剧，喉须部疼痛难忍，那种痛仿佛是一把锐利的刀，一下下割着咽喉。咽干口燥的感觉愈发强烈，就连吞咽口水都变得极其艰难，仿佛咽喉已被紧紧锁住。

二、初诊剖析：探寻病症根源

仲景先生为老者仔细诊断。此刻的老者，声音已完全丧失，整个人如同失去光芒的星辰，精神抑郁，仿佛被一层沉重的阴霾笼罩。周身乏力感如影随形，每迈出一步都仿佛用尽全身力气，伴随着头昏眼花，仿佛置身于迷雾之中。脸面呈现出青黄之色，却又在两颊处泛着不正常的潮红，恰似暴风雨前天空中诡异的云霞。咳嗽声此起彼伏，气短急促，每一次呼吸都带着沉重的喘息，吐出的皆是白稠痰，如同胶着的丝线，难以咳出。更为糟糕的是，大便已经多日未解，腹部胀满不适。颈部两侧，如花生米大小的淋巴结数个隆起，质地坚硬，如同石头般固定不活动，轻轻触碰便会引发明显的压痛。

仲景先生随后向我讲解，从他的理论视角来看，人体是一个有机的整体，疾病的发生往往是内外因相互作用的结果。此老者年逾古稀，正气本就渐衰，此为内因。而长期的劳作、生活环境以及饮食等因素，使得痰热之邪在体内滋生，加之之前所受的一些损伤，导致局部气血受损，热毒更盛，内外因相互勾结，导致肺中痰热熏蒸，壅塞气道，肺失肃降，进而熏燎咽喉，引发了一系列症状。

先生又说，通过全面细致的观察，可见老者舌质绛红，宛如燃烧的炭火，舌苔黄白而腻，好似一层厚厚的油垢覆盖其上，脉滑数，如湍急的水流般快速涌动。综合所有症状，判断此证属肺中痰热熏蒸，正如《金匮要略》中对某些病症病因病机的阐述，是机体内部阴阳失调，邪气积聚的外在表现。基于此，治疗思路逐渐明晰：先以清肺泄热、攻下存阴、引火归源之法，为患者打开一条恢复之路，待症状缓解后，再以养阴生津、健脾润肺之方，巩固疗效，恢复机体的平衡与健康，这也正符合“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的辨证论治原则。

此时，我不禁请教仲景先生：“先生，听闻后世将此类病症与癌症相关联，痈疽与现代癌症，究竟有何关系？”

仲景先生微微点头，缓缓说道：“痈疽之症，乃体内气血壅滞、邪毒积聚而成。在我看来，虽所处时代不同，病症称谓有别，但疾病之根源，皆关乎人体阴阳失调、正气虚弱、邪气入侵。现代所谓癌症，亦或是这般道理。人体正气不足时，外界邪气与内生之邪相互勾结，于体内积聚，日久便成肿物。就如眼前老者之喉间病症，痰热之邪熏蒸于肺，上犯咽喉，结聚成患，与痈疽之成因，本质上有相通之处。皆因机体阴阳失衡，气血运行不畅，导致邪毒留滞。只不过，后世对病症之认知更为精细，然究其根本，治病之理，古今一也。”

三、处方用药：精心调配的康复之力

首剂攻坚：拨云见日

（1）针对老者的病症，仲景先生精心开出了第一剂药方。他一边写下药方，一边向我讲解其中的奥秘。白花蛇舌草 60 克，这味药宛如一把清热解毒的利刃，能够直捣痰热的巢穴，其功效类似于我在诸多方剂中运用的清热解毒之品，以祛邪为要。山瓦根 30 克，它如同忠诚的卫士，协助白花蛇舌草加强解毒散结的功效。黄芩 50 克，如同降下的一场清凉雨，清泄肺火，驱散肺部的热邪，此为清法，与我方中清泄实热之思路一致。生地 30 克，具有滋阴凉血的作用，为被热邪灼伤的阴液注入滋养的清泉，体现了注重滋阴护正的理念。连翘 20 克，可疏散风热，清热解毒，如同春风吹散阴霾，辅助黄芩清除热邪。北沙参 30 克，能够滋养肺阴，为肺脏补充津液，使肺脏恢复润泽，这与滋养肺胃之阴的用药思路相符。生川军 30 克（后下），其泻下之力犹如决堤之水，可攻下实热，荡涤肠道积滞，使邪有出路，这与使用大黄等泻下药通腑泄热的方法相似，以达到“六腑以通为用”的目的。玄参 15 克，既能清热凉血，又可滋阴解毒，为身体的阴阳平衡添砖加瓦，在调节阴阳方面与理论相呼应。天花粉 25 克，可清热生津，缓解咽干口燥的症状，如同为干涸的大地带来甘霖。二花 25 克，也就是金银花，具有清热解毒、疏散风热的作用，与其他药物协同作战，共同对抗热邪。白术 9 克，健脾燥湿，为脾胃的运化功能助力，使脾胃能够更好地运化水湿，防止痰热再生，体现了重视脾胃后天之本的思想。栀子 12 克，清热泻火，将体内的热邪从小便排出，遵循了引热下行的思路。桔梗 15 克，可宣肺利咽，如同打通一条通道，使肺气得以顺畅，咽喉的气机恢复正常，在调理气机方面与理论契合。昆布 15 克、海藻 15 克，二者皆有软坚散结之功，能够软化颈部肿大的淋巴结，类似于针对积聚病症的用药。玄明粉 15 克，配合生川军，增强泻下通便的作用，使体内的实热之邪迅速排出。肉桂 3 克（后下），其作用巧妙而关键，在众多清热药中加入肉桂，可引火归源，防止寒药过度损伤阳气，这一配伍思路与在一些方剂中寒热并用，调和阴阳的方法一致，如同给过于寒冷的环境带来一丝温暖。

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