从急诊科医生到最强全职国医 第693章 扑朔迷离的病因

第二天一早。

张易前脚刚到科室口腔科的医生就给张易发来了消息。

“张医生，您真是神了！那女患者骨髓穿刺的结果出来了，她根本没有白血病，凝血功能低下的原因就是溴敌隆！”

“那就好，是溴敌隆治起来就简单多了，你们先通知她吧，稳定患者情绪。”

“好的，那她需要办理转科吗？溴敌隆以前都是急诊在看。”

张易想了想又回复道：“好，带她来急诊吧。”

半个小时后，口腔科的医生就带着这女患者来到了急诊。

此时急诊的医生正在交班，是值班人员给她办理的住院，安排在了二楼的病房。

一路上这女患者心情都好的不得了。

哪里像是来住院的，看着倒像是来度假的。

本来知道自己不是白血病就已经很庆幸了。

然后又听医生说要转去急诊治病！

哈哈！

转去急诊不就能天天看见张易了吗？

嘶~

本来还觉得生病是件晦气的事儿，但现在……区区溴敌隆，拿捏~！

查房结束后张易就给这女患者开了维生素K1的药。

溴敌隆中毒也分急性和亚急性两类。

急性期会出现头晕、恶心、皮下出血这些症状，需要赶紧去医院洗胃、催吐，或者做血透。

亚急性则是处于一种类似潜伏期的状态，前几天可能没什么症状，要到7-10天甚至更久之后才会出现症状。

溴敌隆能让凝血功能下降的主要原因是因为，它能抑制人体内的维生素K1环氧化物还原酶，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ及X的合成，导致机体凝血机能障碍、凝血时间延长，且对机体毛细血管产生严重的持续损伤，致使血管壁通透性增加，加重出血。

所以解决溴敌隆中毒的关键药物就是补充维生素K1。

然后再辅以维生素C来减少毛细血管的通透性，促进止血。

考虑到她体内的溴敌隆剂量不算大，所以就不用做血透了。

血红蛋白刚好也在112g/L，这个数值虽然在贫血的临界点但也不算贫血，所以暂时也不用输血。

她目前的主要治疗方案就是输液。

眼下，这个女患者出血的原因找到了。

但病因还没找到。

她究竟是四年前中毒后再复发，还是两年前第二次中毒呢？

按理说这种病是小病，治疗加输液，再不济做血透肯定能治好。

为什么这人却连续出血两年时间呢？

这都等于慢性中毒了。

张易确实有点怀疑她是被人长时间小剂量的投毒，她自己不知道罢了。

但……好像也不能排除是四年前没彻底治好？

反正思来想去，这其中肯定有问题。

答案一定在患者身上，或是在某个被忽略的检查上。

办公室里，张易开始翻看这人的病例。

打算再从其他检查结果上入手，看看还有没有可疑的地方。

毛小圆见状也赶紧凑了过来。

虽说他自知不可能成为张易的徒弟，但近水楼台先得月这个道理他是懂的。

挨得近，怎么着都能跟张易学一点嘛~！

“张易，你看啥呢？哪个患者还能让你一上午都皱着眉毛啊？”

张易抬眼看了看他：“这么明显？”

“可不嘛！查房的时候你就一副一直在想事情的模样，傻子都能看出来啊。再加上你这人又没谈女朋友，所以能让你上心的就只有患者了。嘿嘿，我猜的没错吧？？”

毛小圆一边说还一边露出一副‘瞧~我多了解你~’的样子。

张易给了他一个无情的白眼：“你知道就好，别吵我，我再好好检查一遍。”

毛小圆凑上前看了看病例第一页入院记录上的名字。

“方文慧？哦~是刚转来的那个老鼠药中毒的病人啊？她不是都已经找到出血原因了吗？你怎么还在看她？输维K不就好了？”

毛小圆没搞懂，一个溴敌隆中毒的患者又不是什么疑难杂症，至于这么用心嘛？

要说长的漂亮也能解释的过去。

问题那女的膀大腰圆的……也不至于让张易如此啊？

难不成张易就喜欢这种腰肥屁股大的？

只见张易再次抬起头白了他一眼，赏了他一个‘滚’字。

“好叻~”

毛小圆果然滚了。

周遭安静下来，张易这才开始沉浸式看病例。

首先是血常规的检查，确实只有血小板减少。

然后是肝肾功，这女的有点轻度脂肪肝，其余倒是没什么大问题。

嗯？？

等等。

肝功都查了，胆固醇呢？

患者属于肥胖范畴，那胆固醇会不会也很高？？

一旦确认胆固醇也高的话，那说不定就能找到原因了！

张易仔细翻了一下，病例里居然没有胆固醇的检查单。

他只好赶紧给这患者开了一个胆固醇的抽血。

查胆固醇得晨起空腹，所以要明天早上才能知道结果。

有点眉目后张易起身去病房看了看这名患者。

张易进来的时候，那女的本来还在躺在病床上跟她朋友激动的聊着天。

结果下一秒，立马就噌的一下坐了起来！

“哎呀张医生来了！张医生你是来看我的吗？？我现在情况还不错~没什么问题~”

张易看了看她跟她朋友后才开口问道：

“你以前查过胆固醇没有？高不高？”

“啊？胆固醇？这我不知道啊？”

“那你四年前中毒的时候也是现在这个体重吗？”

女患者有些懵逼，怎么看个病还问起我的体重来了？？

不知道女人最不能问的就是年龄跟体重了嘛……

见她有些窘迫的样子张易连忙解释：“你别多想，问体重完全是因为这可能涉及到胆固醇，而胆固醇跟你体内的溴敌隆中毒有直接关系。”

“啊？原来是这样啊……其实四年前那会我比现在还胖呢，那会快170斤了，这几年我意识到自己好像有一点太胖了所以才开始减肥的，现在已经147斤了，还在努力减肥中。”

170斤？？

160的个子竟然170斤？？

好家伙！

那她胆固醇绝对很高！

这下张易心中的猜测也差不多能证实了。

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