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肖龙摇了摇头：“没呢，康主任说的是观察一晚上，如果今晚不出血了就不做，如果还在出血，那明早就查一下。”
张易轻吐一口气后说道：
“肖医生，我的建议是现在立刻就查！这患者等不得了，几次三番出血谁受的住？
这会引流袋里确实只有二十多毫升的出血量，但保不齐等会就大出血。
所以赶紧抽血让检验科查，看是不是凝血基因缺陷！”
张易说话的语气掷地有声。
听的肖龙一愣一愣的。
“现在就查？”肖龙愣怔的道。
“对，现在就查，赶紧查。
虽然家属是说从没出现过不明原因出血，但我们作为医生不得不谨慎一点。
万一他就是血友病呢！”
看着张易一副小领导的样子肖龙心里微微有些不高兴。
你牛逼是牛逼，但你也没来医院几天吧？
这领导架子就出来了？？
哎！
算了算了！
自己也只是个小医生而已，这张易一看以后就是正儿八经当领导的料。
自己……还是别得罪他了吧。
“好，我这就下医嘱，让护士去抽血。”
基因检测的结果一般要四五天才能出来。
这期间只能尽量控制患者让伤口不出血。
肖龙一边下医嘱的同时还一边小声嘀咕道：
“真是纳闷了，如果真是血友病那这人为什么以前从来没有出现过不明原因出血？
刷牙出血这种情况应该也很常见才对啊。
但这名患者一直都很健康，入院前啥问题都没有，哎……奇了怪了！”
下一秒！
他突然又抬起头来！
“对了！这人难不成……是亚临床型凝血基因缺陷？！”
凝血基因缺陷也是分型的。
重型、中型、轻型和亚临床型。
拿血友病A举例子。
重型血友病A就是FVIII型基因因子含量最少，最少可小于0.01U/ml（100%）。
那相对的，重型患者症状也最明显，比如自发行反复性出血，内脏、关节、皮肤什么的，死亡率很高。
而中型的症状要比重型轻一点，会有自发性出血，但多数是在创伤后才大量出血。
轻型患者则基本不会自发性出血，而是在创伤后才出现出血的情况。
亚临床型，也就是最轻症的类型。
这类患者从出生开始症状就不明显，既不会有自发性出血，也不会有刷牙出血这种情况。
他们只会在手术或重大创伤后异常出血。
这种患者是最难查出凝血基因缺陷的了。
就跟这个王斌一样。
从来没有这种血友病的症状，一直都健健康康的。
做入院基础检查也是啥问题没有。
所以医生也很难考虑到这个点上来。
没想到他是来医院割了个小小的痔疮，才导致前后进了三次手术室。
这情况太罕见了！
一想到这，肖龙也兴奋了起来！
他吩咐完护士后就赶忙对着张易说道：
“我猜测可能就是血友病，只不过是最罕见的亚临床型！
这种分型最不容易被人发现，也是比较轻症的类型。
但一旦出血止不住的话，也会有生命危险。”
张易偏过头，看了眼满脸激动的肖龙，平静的道：
“所以我才让你赶紧去查啊，看看到底是缺少的哪一类凝血因子。”
肖龙嘿嘿笑了两声。
虽然现在结果还没出来，但张易一来就能想到这里来也说明他脑袋瓜子是真的转得快啊。
要不是张易提醒，肖龙其实也没想到这来呢。
“行了，那你们忙吧，我就先下班了。后续如果有需要的地方可以来心外科找我帮忙。
对了，这名患者如果一直出血不止的话，我就建议你赌一把。”
肖龙皱了皱眉头：“什么意思？”
“就赌这患者是血友病，把FVIII的血和FIX的血一起输，看能不能起到止血的作用。”
肖龙一脸震惊的盯着张易，只见张易说完，就两手揣兜离开了急诊科。
他这会肚子都快饿的不行了，先赶紧出去吃点东西垫肚子去了。
身后，望着张易略微挺拔又潇洒的背影，肖龙忍不住说道：
“好家伙，这都能赌……”
当然了，肖龙嘴上虽这么说。
但如果患者等会出血不止，他还是会照着张易说的去做的。
因为之前所有方法都试过了。
整个急诊上上下下，能用的方法包括介入止血都用了，还是不起作用。
那就只能往罕见病上面去考虑了。
到时候如果真的大出血，只能让血库准备这种特殊血液来救急。
如果有效果，那就说明赌对了。
如果没效果，那他们医生也确实尽力了。
住院以来虽然几次三番出血，但他们也是努力在找原因，努力在抢救啊。
患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。
但本质不是因为痔疮手术做的不好，而是患者身上的不明原因出血。
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