外科教父 第895章 截胡

欧洲脊柱外科学术会议，已经进行到第三天。

宋子墨和奥古斯特开始表演手术，手术安排在法兰克福大学医院的手术室。

因为这里的脊柱外科主任跟奥古斯特非常熟悉，是同学，又是好朋友。

这三台手术的第一台是一台高难度的脊柱侧弯手术，这台手术如果放在以前，整个欧洲没有医生敢主刀。

当患者的全脊柱X片放大在会场的巨大的电子屏幕上时，六千多医生都极为惊讶，不寒而栗，这种脊柱畸形怎么可以手术，几乎可以预料术后会出现瘫痪。

在会场的少数几个医生曾经有这方面的经历，曾经鼓起勇气冲击高难度的手术，他们的冲击的侧弯程度还没有现在手术这么高，可是最后的结果是失败，患者不是术中出现瘫痪就是术后出现瘫痪。

在手术理念和方法没有革新，这些医生认为有些脊柱侧弯是不可能得到手术的治疗，因为手术会导致瘫痪，得不偿失。

宋子墨在演讲中说的杨氏截骨究竟效果怎么样，现在宋子墨用手术来演示。

屏幕上的手术刀开始切皮，动作极为流畅，一刀将皮肤切开，刚好切透整个手术切口长度的表皮和真皮，这是标志性的一刀流，现在在全世界的医生面前展示。

在场全都是经验丰富的脊柱外科医生，看到这种切皮的手法，无不佩服，这种切皮的水平看似简单，但是没有几个人可以做到。

在高清视频中，医生们甚至可以看到切开边缘整整齐齐，也就是整个过程，手术刀与皮肤是垂直的，而且整个过程手术刀十分稳定，没有任何的偏斜，刀的深度刚刚拿捏得到，刚好切透，但是到皮下时停止，对皮下脂肪都没有丝毫的损伤。

皮肤之后，便是筋膜，然后就是从棘突往两侧分离肌肉，渐渐地，医生们发现一个奇怪的事情，这个中国医生做手术居然不出血，这是怎么回事。

按道理这种脊柱手术，就算手术水平再高也会出血，只是出血多少的问题，用于填塞的纱布免不了有几块浸透的，可是现在这位中国医生，手里的电刀或双极电凝灵活而精准，将所有的出血点都消灭在初始。

现在用于填塞的纱布不仅没有换，而且看样子吸取的血只是一点点。

止血是任何外科医生必须面对的问题，而止血的技能是外科手术最基本的技能。

今天所有医生看到了不一样的手术，与自己做的手术，与自己认知里的手术完全不一样。

肌肉往棘突两边用骨膜下分离推开，棘突、椎板与上下关节突全部显露出来，接下来就是椎弓根钉的植入，现在轮到世界医生们的第三次惊讶。

宋子墨只用不到十分钟时间，布下足足二十颗椎弓根钉，也就是不到半分钟植入一颗椎弓根钉，手法之娴熟，动作之快速，让会场的医生无不诧异。

术中的G臂机透视的图像被投放在屏幕上，这二十颗椎弓根钉不管是位置、方向还是长度都无可挑剔。

密尔顿看着宋子墨表演的手术，胸口有点被石头压住的感觉，如果让自己来做，这二十颗椎弓根钉，即使使用高科技的导航系统，也需要至少一个小时才能完成布钉，而且钉子的位置不可能有这么漂亮，因为机器最终要依靠人的经验来操作。

完成补钉之后，就是截骨，对于截骨的部位宋子墨已经了然于胸，依据杨氏截骨的原则，使用计算公式对截骨部位进行推测，然后再确定截骨的部位、方向与深度。

法兰克福大学医院是有导航系统的，但是为了演示这种手术方式在简陋条件下也能完成，宋子墨没有使用导航系统，所有的步骤手工完成。

杨氏截骨建立在大量的数据研究之后，它将脊髓形变与瘫痪的关系、脊柱矫形与脊髓形变的关系，截骨部位与脊柱矫形的关系，将这三个关系已经研究透彻，然后建立一个应用公式，将截骨部位与脊髓瘫痪联系起来。

这样，整个手术就不再是碰运气，以前虽然有脊髓诱发电位的检测来监控脊髓的损伤情况，但是这只是监控，如果出现电波异常，损伤已经发生。

现在杨平的手术方式，直接将截骨的部位与脊髓损伤连接起来。

如果一个医生打算给脊柱侧弯患者做手术，将确定的截骨部位提前画出来，有几个截骨点，在什么部位截骨，截骨多少，然后用杨平的函数公式一套，就可以得到一个函数值，这个函数值就是一个分数，这个分数去对照参考值。

多少分以下是一定会瘫痪，多少分以上是一定安全，一目了然。

而且，如果依据这个公式的计算来确定截骨的部位、数量和程度，一定不会出现瘫痪。

这个还有校正系数，比如患者以前得过一次脊柱结核，脊柱结核影响部位，这种情况就需要对函数值进行校正，每种情况对应一种系数，将系数加到里面，得出一个校正的函数值。

目前不管是在中国还是欧洲的应用，这个函数非常准确。

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