我被不在了 第245章 两个坏蛋

小李的突然离世，给我的打击太大了。一段时间以来，我几乎成了一个机械人。或者机械医生。也就是全靠医院里的那些机械设备来诊断病人。

这样的做法比较安全，但治病效果不稳定。

我需要更多地了解小李突然离世的原因。

我和几位科里的同事经过多次反复思考探讨，发现年轻人突然离世是因为自由基过度活跃。除此之外，免疫过激反应也是罪魁祸首。

因此，我觉得有必要探讨一下自由基和免疫过激反应这两个问题。

身体“小麻烦”带来的“大危机”：自由基与免疫过激反应那些事儿。

家人们，今天咱来唠唠身体里两个“不太安分”的家伙——自由基和免疫过激反应，它们可给咱身体带来不少破坏呢！

先说说自由基吧。这自由基啊，是一类带未配对电子的活跃分子，就像一群调皮捣蛋的“小恶魔”在身体里到处乱窜。要是它们在体内大量堆积，那麻烦可就大了，会引发一连串的破坏反应。

它对咱们身体有啥危害呢？首先就是氧化应激和细胞损伤。自由基这家伙特别爱抢其他分子的电子，就像小混混抢东西一样，这一抢就会引发连锁反应，导致细胞膜的脂质过氧化，把细胞结构搞得乱七八糟。你想啊，细胞就像身体的小房子，房子结构都被破坏了，能不出问题吗？就拿低密度脂蛋白（LDL）来说，它被氧化后就容易在血管壁上“安家落户”，慢慢形成动脉粥样硬化斑块，这可是心血管疾病的一个大隐患。

还有啊，自由基对DNA和蛋白质也不放过。它能直接攻击DNA链，让DNA的碱基被修饰、链断裂或者交联，这基因突变的风险就大大增加了。研究发现，大概60%的癌症发生都和自由基诱导的DNA损伤有关呢！蛋白质要是被氧化了，那功能也会出问题，酶活性没了，受体功能也不正常了。就像帕金森病患者，他们脑部的α - 突触核蛋白氧化聚集，就是自由基干的“好事”。

自由基还会引发慢性炎症反应。它激活NF - κB这些炎症信号通路，让TNF - α、IL - 6这些促炎因子大量释放。这慢性炎症状态和类风湿性关节炎、代谢综合征等好多疾病都关系密切。

线粒体作为自由基的主要“产地”，也深受其害。线粒体的膜结构和DNA更容易被自由基损伤，这一损伤，ATP合成就减少了，细胞能量代谢就失衡了，组织衰老的速度也加快了。

自由基和好多和年龄相关的疾病也脱不了干系。像阿尔茨海默病，患者脑内β淀粉样蛋白沉积就和自由基介导的氧化损伤直接有关；心血管疾病里，氧化应激会让内皮功能紊乱，高血压、心肌纤维化就容易找上门；糖尿病呢，自由基会抑制胰岛素信号传导，导致胰岛素抵抗和β细胞凋亡。

不过别怕，咱也有办法对付自由基。在饮食上，可以多吃点深色蔬菜，像菠菜、西兰花，还有莓类水果，蓝莓、草莓啥的。这些食物里富含花青素、类胡萝卜素等天然抗氧化剂，能帮咱身体清除自由基。生活方式上也要调整，赶紧把烟戒了吧，烟草里的多环芳烃会诱导自由基生成。适度运动也很重要，每周来个150分钟的有氧运动，能增强细胞抗氧化酶的活性。要是有需要，也可以在医生指导下进行营养干预。像辅酶Q10，每天补充100 - 200mg，能改善心肌细胞能量代谢；维生素E每天200IU，能降低心血管疾病风险。但要注意，抗氧化剂也不能过量补，不然可能会干扰身体正常的氧化还原信号。最近还有研究说，间歇性禁食，像16:8模式，能激活SIRT1通路，增强细胞自噬，有效清理自由基损伤产物。

说完自由基，再聊聊免疫过激反应。这免疫过激反应啊，就是免疫系统“发神经”了，对一些无害物质或者自身组织发起过度、持续的攻击，结果就是身体组织受伤，功能也出问题。它的机制可复杂了，好多免疫细胞和炎症介质都跟着“瞎捣乱”，异常激活。

免疫过激反应是怎么搞破坏的呢？首先是自身抗体攻击。B细胞不正常活化，产生一些自身抗体，像类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），专门攻击关节滑膜组织，类风湿性关节炎就是这么来的。还有抗核抗体（ANA），在系统性红斑狼疮（SLE）里攻击细胞核成分，让好多器官都“受伤”。

T细胞介导的组织损伤也很厉害。CD4 Th1细胞释放IFN - γ等细胞因子，激活巨噬细胞，引发慢性肉芽肿性炎症，克罗恩病就是例子。CD8 T细胞更直接，直接去杀伤胰岛β细胞，1型糖尿病就这么得上了，还会攻击神经髓鞘，导致多发性硬化症。

免疫复合物沉积也麻烦。抗原 - 抗体复合物在血管壁、肾小球这些地方沉积，激活补体系统，引发Ⅲ型超敏反应。系统性红斑狼疮的狼疮性肾炎，过敏性紫癜的皮肤和肾脏损伤，都是这免疫复合物沉积闹的。还有那个细胞因子风暴，IL - 6、TNF - α这些促炎因子大量释放，引发全身炎症反应综合征，重症感染，像新冠疫情的时候有些重症患者就出现这种情况，还有嵌合抗原受体T细胞（CAR - T）治疗后也可能出现。

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