【医宗金鉴】清代医术指南 －－痫症门－－

痫症总括

小儿痫症类似痉病和惊风，发作的时候会突然昏倒、抽搐，伴有流涎和发出声响，一顿饭的工夫就苏醒过来，如同没有生病一样。它分为阴痫、阳痫，还有惊痫、痰痫、食痫、风痫，病因与症状各异。

【注释】痫症之所以类似惊风、痉风，是指发作时患儿突然昏倒、身体抽搐，痰涎堵塞气道，呼吸急促并发出声响，这些表现与惊、痉两种病症相似。但痫症发作时四肢柔软，一顿饭时间就会苏醒，过后就像没病的人一样，不像痉风那样全身僵硬，一整天都不苏醒。

所谓“阴”指的是阴痫，会出现脏腑阴寒的症状；“阳”指的是阳痫，会出现脏腑阳热的症状。惊痫是因为受惊发热引发，痰痫是由于痰邪导致，食痫是因饮食问题引起，风痫是感受风邪所致。这些痫症的症状不一样，治疗方法也各不相同，临床时应当详细辨证。

阴痫

阴痫属于脏寒之病，发作时肢体厥冷，仰卧且肢体拘急，面色呈现白中带青，口吐白沫，声音低微，脉象沉细。可用醒脾汤、固真汤、定痫丹治疗，轻症用醒脾汤，重症用固真汤，病情缓解后用定痫丹调理。

【注释】阴痫属于阴寒内盛、脏腑虚寒的病症，大多是在慢惊风之后，痰邪侵入心包而引发。发作时患儿手足冰冷，仰卧且肢体拘挛紧迫，面色青白，口中吐出白沫，发出的声音微弱，脉象表现为沉细。病情较轻的，使用醒脾汤治疗；病情较重的，使用固真汤治疗。待病情缓解后进行调理，用定痫丹为主进行治疗。

醒脾汤（方剂可查看慢惊门相关内容）。

固真汤（方剂可查看慢脾风相关内容）。

定痫丹

人参（三钱） 当归（三钱） 白芍（三钱，炒） 茯神 枣仁（各五钱。炒） 远志（三钱，去心） 琥珀（三钱） 天竺黄（四钱） 白术（五钱，土炒） 橘红 半夏（姜制） 天麻（各三钱） 钓藤钩（四钱） 甘草（二钱，炙）

将上述药物一起研磨成细粉末，用炼蜜制成如榛子大小的药丸。每次服用一丸，用淡姜汤化开后服用。

阳痫

阳痫属于腑热之病，发作时身体发热、出汗，患儿仰卧，面色发红，脉象数且洪大，牙关紧闭、急切啼叫并口吐涎沫，可选用龙胆汤、泻清丸与抱龙丸治疗。

【注释】阳痫属性为阳，是腑有热邪的病症，大多是由于急惊风时祛风、下痰不彻底，时间久了导致形成这种病症。发作时身体发热、自行出汗，患儿仰卧，面色红赤，脉象洪大且快，牙关紧闭拘急，有的还不停地啼哭喊叫，口中吐出涎沫。如果是风邪兼热邪的情况，使用龙胆汤；若是肝经有热，就用泻清丸；要是痰涎壅塞严重，用四制抱龙丸来治疗。

龙胆汤（方剂可查看“噤口”相关内容）。

泻清丸（方剂可查看“急惊风”相关内容）。

四制抱龙丸

天竺黄（五钱） 辰砂（二钱） 胆星（一两） 雄黄（二钱） 麝香（一分半）

将上述药材研磨成极细的粉末。另外取麻黄、款冬花、甘草各五钱，加水煎煮，煮好后滤去药渣，用小火将药汁熬成膏状，再与之前研磨好的药末混合，制成如芡实大小的药丸。每次服用一丸，用薄荷汤化开后送服。

惊痫

惊痫是小儿受到奇异事物惊吓，扰动神气引发。发作时会吐舌、急切呼叫，面色一会儿白一会儿红，发作状态就像有人要抓捕他一样。可用安神的大青膏和镇惊丸，对治疗惊痫很有效。

【注释】小儿的心肝热邪旺盛，偶然被惊吓之邪触动，从而使得神气混乱，最终形成痫症。发作的时候，小儿会吐出舌头并急切呼叫，面色一会儿变得苍白，一会儿又变得通红，表现出惊恐不安的样子，就好像有人要来抓捕他一样。治疗时，先服用大青膏，之后再服用镇惊丸，这样痫症自然就会平定。

大青膏

天麻（三钱） 白附子（二钱） 青黛（一钱，研） 蝎尾（一钱，去毒） 朱砂（一钱，研） 天竺黄（二钱） 麝香（三分） 乌梢蛇肉（一钱，酒浸，焙干）

将上述药物一同研磨细碎，再用炼蜜调和成膏状。服用时，年龄较大的孩子每次服五分剂量，年龄小的孩子每次服三分剂量，用薄荷汤化开后服用。

镇惊丸

茯神 麦冬（各五钱。去心） 辰砂 远志（去心） 石菖蒲 枣仁（各三钱。炒） 牛黄（一钱半） 川黄连（三钱，生） 珍珠（二钱） 胆星（五钱） 钓藤钩（五钱） 天竺黄（五钱） 犀角（三钱） 甘草（二钱，生）

把以上的药材共同研磨成精细粉末，接着用炼好的蜂蜜制成药丸，每颗药丸重量为五分。根据患儿年龄、病情斟酌用量，用淡姜汤送服。

痰痫

痰痫患儿平素就多痰，发作时痰液壅塞在喉咙间，呼吸急促，甚至昏倒，还会口吐痰沫，可用一捻金与滚痰丸治疗。

小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！