【医宗金鉴】清代医术指南 出生门上1－2

剃头

小儿满月时剃胎头，应在密室且温度适宜的环境中进行。剃完后，用杏仁和薄荷研细，滴入麻油，加入腻粉拌匀，揉擦在小儿头上，这样可预防胎毒引发的疮疖等问题。

【注释】小儿满月剃胎头，一定要在封闭且温暖的房间里操作，因为小儿此时气血尚未充足，容易受到寒风侵袭。剃完头后，取三枚杏仁研成细末，加入三片薄荷叶，一起继续研磨，接着滴入三四滴麻油，再加入适量腻粉搅拌均匀，涂抹在小儿头上，这能防止风邪侵入，避免小儿头上生出疮疖以及热毒之类的病症。

不啼

小儿出生后若不能啼哭，俗语称为“草迷”。这大多是因为母亲临产时分娩困难，或者出生时正值严寒，小儿被寒气逼迫。气闭而无法出声，仅有微弱呼吸，生命危在旦夕。若是气闭不通，可用葱抽打其背部；若是寒邪逼迫，应赶紧用火熏烤肚脐。

【注释】小儿出生落地，啼哭声随即发出，便意味着形体生成、生命确立。若小儿出生后不啼哭，俗称为“草迷”。这大多是由于母亲在分娩时过程艰难，导致小儿气息闭阻不通畅，所以才不啼哭，此时应赶紧用葱抽打小儿背部，使气息通畅，小儿便能啼哭。还有一种情况，若出生时正值寒冷天气，小儿的气息被寒邪逼迫，也会不能啼哭，这种情况适宜采用熏烤脐带的方法，赶紧挽回生机，如此气息通畅，小儿便会发出啼哭声。若小儿气息断绝、没有声音，面色发青、指甲发黑，这表明虽然形体尚存，但生命已难以维系，又怎能期望其存活呢。

鞭背法

小儿刚出生时若气息不通畅，仅有微弱呼吸且很少啼哭，此时用葱轻轻抽打其背部，不久后小儿发出声音，便可恢复生机。

【注释】葱具有辛辣的特性，能够使气息通畅，击打背部可唤醒神志。用葱抽打小儿背部，就是借助葱的通气作用以及击打的动作，来达到开通气道、唤醒小儿的目的。如果没有葱，用手轻轻击打小儿背部也可以。

熏脐带法

小儿出生时，可能会遭受寒邪侵袭，导致气闭而无法出声啼哭。此时应用油捻熏烤肚脐，先不要剪断脐带，让暖气进入腹部，小儿气息自然通畅，恢复正常。

【注释】小儿刚出生，刚刚脱离母体，如果恰逢天气寒冷，其气息会被寒邪闭阻，致使小儿无法发出啼哭声。此时必须赶紧用棉絮包裹小儿，抱在怀里，暂且不要剪断脐带。取纸捻蘸上油，点燃后在脐带下方来回熏烤，让火气通过脐带传入腹部。寒邪遇到温热就会消散，气息得到温暖就会畅通，这样小儿自然就会发出啼哭声了。

不乳

小儿出生后能够吮乳本是自然天性，若不吮乳必定有原因。可能是腹中秽恶之物未排净，或者在胎中就向来禀受寒气。若是秽恶不净，用一捻金有效；若是胎寒导致不吮乳，应先以匀气散调理。若还出现面色发青、四肢冰冷厥逆的情况，这是寒虚之症，需用理中汤煎服。

【注释】“不乳”，指的是小儿刚从胞胎出生却不吸吮乳汁。原因有两个，必须加以分辨。小儿出生后，腹中的脐粪没有排下，会致使小儿腹部胀满、气息短促、呕吐且不吮乳，此时应当使用一捻金进行治疗。如果小儿的母亲过多食用寒凉食物，胎儿受此影响，小儿必定会腹痛且啼哭频繁，面色青白，这种情况适宜用匀气散来主治；若小儿出现四肢厥冷的症状，就需要用理中汤来治疗。

一捻金

大黄（生） 黑丑 白丑 人参 槟榔（各等分）

将上述药物制作成精细的粉末，每次取用少量，用蜂蜜水调和后让小儿服用。

匀气散

陈皮 桔梗（各一钱） 炮姜 砂仁 炙甘草（各五分） 木香（三分）

把上面（提及的所有）药物一起研磨成细粉末，每次服用五分的量，用红枣煎成的汤汁调和后服用。

理中汤

人参 白术（土炒） 干姜 甘草（炙）

以红枣肉作为药引，加入水后煎煮，然后服用煎出的药汤。

（方歌）理中人参并干姜，白术甘草共为汤，胎寒诸疾皆当服，不乳肢冷更堪尝。

眼不开

小儿出生后眼睛紧闭无法睁开，这都是因为在胎中受到脾热影响。对内服用地黄汤效果最佳，对外用熊胆洗眼也能收获显着疗效。

【注释】小儿刚出生眼睛不能睁开，是由于孕妇饮食不加节制，肆意食用肥厚味重的食物，热毒熏蒸，致使热邪蕴积在胎儿脾脏。眼胞归属于脾，其脉络因热邪而紧密拘束，所以眼睛无法睁开。此时，让小儿内服生地黄汤，同时外用熊胆汤清洗眼睛，病症自然会痊愈。

生地黄汤

生地黄 赤芍药 当归 川芎 甘草（生） 天花粉

加水煎煮后服用

（方歌）目闭不开胎热成，生地黄汤赤芍芎，当归花粉生地草，水煎速服莫稍停。

熊胆洗法

熊胆 黄连（各少许）

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